ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ ପ୍ରତିରୋଧକ ମଶା ଦ୍ mitted ାରା ସଂକ୍ରମିତ ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବା ପାଇଁ ଏଣ୍ଡେମିକ୍ ଦେଶରେ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ କ୍ଲୋଫେନପିର (ସିଏଫପି) ଏବଂ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ ପାଇପେରୋନିଲ୍ ବଟୋକ୍ସାଇଡ୍ (ପିବିଓ) ଧାରଣ କରିଥିବା ବେଡ୍ ଜାଲକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରାଯାଏ।CFP ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରୋନସେକ୍ଟିସାଇଡ୍ ଯାହା ମଶା ସାଇଟୋକ୍ରୋମ୍ P450 ମୋନୋକ୍ସିଜେନେଜ୍ (P450) ଦ୍ୱାରା ସକ୍ରିୟ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ କରେ, ଏବଂ ପିବିଓ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍-ପ୍ରତିରୋଧୀ ମଶାରେ ଏହି ଏନଜାଇମର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରି ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ର ପ୍ରଭାବକୁ ବ ances ାଇଥାଏ |ଏହିପରି, PBO ଦ୍ P ାରା P450 ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍-ସିବିପି ଜାଲର ପ୍ରଭାବକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ ଯେତେବେଳେ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍-ପିବିଓ ଜାଲ ସହିତ ସମାନ ଘରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
ଦୁଇଟି ଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍-ସିଏଫପି ଆଇଟିଏନ୍ (ଇଣ୍ଟରସେପ୍ଟର® G2, ପର୍ମାନେଟ୍ ଡୁଆଲ୍) ଏକାକୀ ଏବଂ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍- PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0) ର ମିଶ୍ରଣ ପାଇଁ ଦୁଇଟି ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ କକ୍ପିଟ୍ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା |ଦକ୍ଷିଣ ବେନିନ୍ରେ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଭେକ୍ଟର ଜନସଂଖ୍ୟା ବ୍ୟବହାରର ଏଣ୍ଟୋମୋଲୋଜିକାଲ୍ ପ୍ରଭାବ |ଉଭୟ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ସମସ୍ତ ଜାଲ୍ ପ୍ରକାରଗୁଡିକ ଏକକ ଏବଂ ଡବଲ୍ ଜାଲ୍ ଚିକିତ୍ସାରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା |ହାଟରେ ଭେକ୍ଟର ଜନସଂଖ୍ୟାର ଡ୍ରଗ୍ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ଆକଳନ କରିବା ଏବଂ CFP ଏବଂ PBO ମଧ୍ୟରେ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ଅଧ୍ୟୟନ ପାଇଁ ବାୟୋଏସ୍ଏସ୍ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇଥିଲା |
ଭେକ୍ଟର ଜନସଂଖ୍ୟା CFP ପ୍ରତି ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଥିଲା କିନ୍ତୁ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ ପ୍ରତି ଉଚ୍ଚ ସ୍ତରର ପ୍ରତିରୋଧ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଥିଲା, କିନ୍ତୁ ଏହି ପ୍ରତିରୋଧକୁ PBO ର ପୂର୍ବ ଏକ୍ସପୋଜର୍ ଦ୍ୱାରା ଦୂର କରାଯାଇଥିଲା |ଦୁଇଟି ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍-ସିଏଫପି ଜାଲ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ହାଟ ତୁଳନାରେ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ-ସିଏଫପି ଜାଲ ଏବଂ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ-ପିବିଓ ଜାଲର ମିଶ୍ରଣ ବ୍ୟବହାର କରି ହାଟରେ ଭେକ୍ଟର ମୃତ୍ୟୁହାର ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇଥିଲା (ଇଣ୍ଟରସେପ୍ଟର G2 ବନାମ 74%, ପର୍ମାନେଟ ଡୁଆଲ 57% ବନାମ 83%) ), p <0.001) |PBO ର ପୂର୍ବ-ଏକ୍ସପୋଜର ବୋତଲ ବାୟୋସେସରେ CFP ର ବିଷାକ୍ତତାକୁ ହ୍ରାସ କରି ସୂଚାଇ ଦେଇଛି ଯେ ଏହି ପ୍ରଭାବ CFP ଏବଂ PBO ମଧ୍ୟରେ ଶତ୍ରୁତା ହେତୁ ହୋଇପାରେ |ପାଇରେଥ୍ରଏଡ-ସିଏଫପି ଜାଲ ବିନା ହାଟ ତୁଳନାରେ ପାଇରେଟ୍ରଏଡ-ସିଏଫପି ଜାଲ ଧାରଣ କରିଥିବା ଜାଲର ମିଶ୍ରଣ ବ୍ୟବହାର କରି ହାଟରେ ଭେକ୍ଟର ମୃତ୍ୟୁ ଅଧିକ ଥିଲା ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ-ସିଏଫପି ଜାଲ ଦୁଇଟି ଜାଲ ଭାବରେ ଏକାକୀ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉଥିଲା |ଯେତେବେଳେ ଏକତ୍ର ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ମୃତ୍ୟୁହାର ସର୍ବାଧିକ (83-85%) |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍-ସିଏଫପି ମେସ୍ ର ପ୍ରଭାବ ଏକାକୀ ବ୍ୟବହାର ତୁଳନାରେ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍-ପିବିଓ ଆଇଟିଏନ୍ ସହିତ ମିଳିତ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲାବେଳେ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍-ସିଏଫପି ମେସ୍ ଧାରଣ କରିଥିବା ଜାଲ୍ ମିଶ୍ରଣର ପ୍ରଭାବ ଅଧିକ ଥିଲା |ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ନେଟୱାର୍କ ଅପେକ୍ଷା ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍-ସିଏଫପି ନେଟୱାର୍କର ବଣ୍ଟନକୁ ପ୍ରାଥମିକତା ଦେବା ସମାନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଭେକ୍ଟର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପ୍ରଭାବକୁ ସର୍ବାଧିକ କରିବ |
ଗତ ଦୁଇ ଦଶନ୍ଧି ମଧ୍ୟରେ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ କୀଟନାଶକ ଧାରଣ କରିଥିବା କୀଟନାଶକ treated ଷଧ ଶଯ୍ୟା ଜାଲ (ITN) ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିୟନ୍ତ୍ରଣର ମୂଳଦୁଆ ପାଲଟିଛି।2004 ପରଠାରୁ, ସାହାରା ସାହାରା ଆଫ୍ରିକାରେ ପ୍ରାୟ 2.5 ବିଲିୟନ କୀଟନାଶକ ଦ୍ treated ାରା ଚିକିତ୍ସିତ ଶଯ୍ୟା ଜାଲ ଯୋଗାଇ ଦିଆଯାଉଥିଲା ଯାହା ଦ୍ ins ାରା କୀଟନାଶକ treated ଷଧ ଦ୍ bed ାରା ଶଯ୍ୟା ଜାଲରେ ଶୋଇଥିବା ଜନସଂଖ୍ୟାର ଅନୁପାତ 4% ରୁ 47% କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିଲା।ଏହି କାର୍ଯ୍ୟକାରିତାର ପ୍ରଭାବ ମହତ୍ .ପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା |2000 ରୁ 2021 ମଧ୍ୟରେ ବିଶ୍ worldwide ରେ ପ୍ରାୟ 2 ବିଲିୟନ ମ୍ୟାଲେରିଆ ରୋଗ ଏବଂ 6.2 ନିୟୁତ ମୃତ୍ୟୁକୁ ରୋକାଯାଇଥିବାର ଆକଳନ କରାଯାଇଛି, ମଡେଲିଂ ବିଶ୍ଳେଷଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କୀଟନାଶକ treated ଷଧ ଜାଲ ଏହି ଲାଭର ପ୍ରମୁଖ ଡ୍ରାଇଭର ଥିଲା [2, 3]।ତଥାପି, ଏହି ଅଗ୍ରଗତି ଏକ ମୂଲ୍ୟରେ ଆସେ: ମ୍ୟାଲେରିଆ ଭେକ୍ଟର ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ ପ୍ରତିରୋଧର ତ୍ୱରିତ ବିବର୍ତ୍ତନ |ଯଦିଓ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ କୀଟନାଶକ treated ଷଧ ଦ୍ bed ାରା ଚିକିତ୍ସିତ ଶଯ୍ୟା ଜାଲ ମ୍ୟାଲେରିଆରୁ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରଦାନ କରିପାରନ୍ତି ଯେଉଁଠାରେ ଭେକ୍ଟରମାନେ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରନ୍ତି [4], ମଡେଲିଂ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପ୍ରତିରୋଧର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତରରେ କୀଟନାଶକ ଦ୍ treated ାରା ଚିକିତ୍ସିତ ଶଯ୍ୟା ଜାଲ ଏପିଡେମୋଲୋଜିକାଲ ପ୍ରଭାବ ହ୍ରାସ କରିବ।।ଏହିପରି, ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ସ୍ଥାୟୀ ପ୍ରଗତି ପାଇଁ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଅନ୍ୟତମ |
ବିଗତ କିଛି ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ, ପାଇରଥ୍ରଏଡ-ପ୍ରତିରୋଧୀ ମଶା ଦ୍ mitted ାରା ସଂକ୍ରମିତ ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପି generation ଼ିର କୀଟନାଶକ ଦ୍ treated ାରା ଚିକିତ୍ସିତ ଶଯ୍ୟା ଜାଲ, ଯାହା ପାଇରେଥ୍ରଏଡକୁ ଦ୍ୱିତୀୟ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ସହିତ ମିଶାଇ ବିକଶିତ ହୋଇଥିଲା।ITN ର ପ୍ରଥମ ନୂତନ ଶ୍ରେଣୀରେ ସିନର୍ଜିଷ୍ଟ ପାଇପେରୋନିଲ୍ ବଟୋକ୍ସାଇଡ୍ (PBO) ଥାଏ, ଯାହା ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ସହିତ ଜଡିତ ଡିଟକ୍ସାଇଫିଙ୍ଗ୍ ଏନଜାଇମକୁ ନିରପେକ୍ଷ କରି ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍କୁ ଶକ୍ତି ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ, ବିଶେଷତ cy ସାଇଟୋକ୍ରୋମ୍ P450 ମୋନୋକ୍ସିଜେନେଜ୍ (P450s) ର ପ୍ରଭାବ |ଫ୍ଲୁପ୍ରୋନ୍ (CFP) ସହିତ ଚିକିତ୍ସିତ ବେଡନେଟ୍, ସେଲ୍ୟୁଲାର୍ ଶ୍ iration ାସକ୍ରିୟାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖି ଏକ ନୂତନ କାର୍ଯ୍ୟ ପ୍ରଣାଳୀ ସହିତ ଏକ ଆଜୋଲ୍ କୀଟନାଶକ ମଧ୍ୟ ଉପଲବ୍ଧ ହୋଇପାରିଛି |ହାଟ ପାଇଲଟ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ଉନ୍ନତ ଏଣ୍ଟୋମୋଲୋଜିକାଲ୍ ପ୍ରଭାବର ପ୍ରଦର୍ଶନ ପରେ [7, 8], ଏକାକୀ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା କୀଟନାଶକ treated ଷଧ ଜାଲ ତୁଳନାରେ ଏହି ଜାଲଗୁଡିକର ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଲାଭକୁ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ କ୍ଲଷ୍ଟର ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପରୀକ୍ଷଣ (CRCT) କରାଯାଇଥିଲା | ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ (WHO) ରୁ ନୀତି ସୁପାରିଶକୁ ଜଣାଇବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ପ୍ରମାଣ |ଉଗାଣ୍ଡା [11] ଏବଂ ତାଞ୍ଜାନିଆର CRCT ରୁ ଉନ୍ନତ ମହାମାରୀ ପ୍ରଭାବର ପ୍ରମାଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି WHO ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍-ପିବିଓ କୀଟନାଶକ treated ଷଧ ଦ୍ bed ାରା ଚିକିତ୍ସିତ ଶଯ୍ୟାକୁ ସମର୍ଥନ କଲା।ବେନିନ୍ [13] ଏବଂ ତାଞ୍ଜାନିଆରେ ସମାନ୍ତରାଳ RCT ଗୁଡ଼ିକ ପରେ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍-ସିଏଫପି ଆଇଟିଏନ୍ ମଧ୍ୟ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଥିଲା ଯେ ପ୍ରୋଟୋଟାଇପ୍ ITN (ଇଣ୍ଟରସେପ୍ଟର G2) ପିଲାଦିନର ମ୍ୟାଲେରିଆ ରୋଗକୁ ଯଥାକ୍ରମେ 46% ଏବଂ 44% ହ୍ରାସ କରିଥିଲା।10]]।
ଗ୍ଲୋବାଲ ଫଣ୍ଡ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରମୁଖ ମ୍ୟାଲେରିଆ ଦାତାମାନଙ୍କ ଦ୍ new ାରା ନୂତନ ବେଡନେଟର ପ୍ରବର୍ତ୍ତନକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରି କୀଟନାଶକ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ, ପାଇରେଥ୍ରଏଡ-ପିବିଓ ଏବଂ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ-ସିଏଫପି ବେଡନେଟ ଏଣ୍ଡେମିକ ଅଞ୍ଚଳରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇସାରିଛି।ପାରମ୍ପାରିକ କୀଟନାଶକ ବଦଳାଇଥାଏ |ଚିକିତ୍ସିତ ଶଯ୍ୟା ଜାଲ ଯାହା କେବଳ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ ବ୍ୟବହାର କରେ |2019 ରୁ 2022 ମଧ୍ୟରେ, ସାହାରା ଆଫ୍ରିକାରେ ଯୋଗାଇ ଦିଆଯାଉଥିବା PBO ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ ମଶା ଜାଲର ଅନୁପାତ 8% ରୁ 51% [1] କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବାବେଳେ CFP ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ ମଶା ଜାଲ ସହିତ PBO ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ ମଶା ଜାଲ, “ଡୁଆଲ୍ ଆକ୍ସନ୍” ମଶା ଜାଲ ଆଶା କରାଯାଏ | 56% ପଠାଣ ପାଇଁ ଖାତା |2025 ସୁଦ୍ଧା ଆଫ୍ରିକୀୟ ବଜାରରେ ପ୍ରବେଶ କର |ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍-ପିବିଓ ଏବଂ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍-ସିଏଫପି ମଶା ଜାଲର ପ୍ରଭାବର ପ୍ରମାଣ ବ grow ିବାରେ ଲାଗିଛି, ଏହି ଜାଲଗୁଡିକ ଆଗାମୀ ବର୍ଷରେ ଅଧିକ ବ୍ୟାପକ ହେବ ବୋଲି ଆଶା କରାଯାଉଛି |ଏହିପରି, ନୂତନ ପି generation ଼ିର କୀଟନାଶକ ଦ୍ treated ାରା ଚିକିତ୍ସିତ ଶଯ୍ୟା ଜାଲର ସର୍ବୋଚ୍ଚ ବ୍ୟବହାର ସମ୍ବନ୍ଧରେ ସୂଚନା ଫାଙ୍କା ପୂରଣ କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ବ full ୁଛି, ଯେତେବେଳେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ମାପଚୁପ କରାଯାଏ |
ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ CFP ଏବଂ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍ ପିବିଓ ମଶା ଜାଲର ଏକକାଳୀନ ବିସ୍ତାରକୁ ଦୃଷ୍ଟିରେ ରଖି ଜାତୀୟ ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ (NMCP) ର ଗୋଟିଏ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଅନୁସନ୍ଧାନ ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି: ଏହାର ପ୍ରଭାବ ହ୍ରାସ ହେବ - PBO ITN?ଏହି ଚିନ୍ତାର କାରଣ ହେଉଛି ଯେ PBO ମଶା P450 ଏନଜାଇମକୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରି କାର୍ଯ୍ୟ କରିଥାଏ, ଯେତେବେଳେ କି CFP ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରୋନ୍ସେକ୍ଟିସାଇଡ୍ ଯାହା P450s ମାଧ୍ୟମରେ ସକ୍ରିୟ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ କରେ |ତେଣୁ, ଏହା ଅନୁମାନ କରାଯାଏ ଯେ ଯେତେବେଳେ ପିରେଥ୍ରଏଡ୍-ସିଏଫପି ଆଇଟିଏନ୍ ଏବଂ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍-ସିଏଫପି ଆଇଟିଏନ୍ ସମାନ ଘରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, P450 ଉପରେ PBO ର ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ପ୍ରଭାବ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍-ସିଏଫପି ITN ର ପ୍ରଭାବକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ |ଅନେକ ଲାବୋରେଟୋରୀ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ PBO ର ପୂର୍ବ-ଏକ୍ସପୋଜର ସିଏଚପିର ତୀବ୍ର ବିଷାକ୍ତତାକୁ ମଶା ଭେକ୍ଟରରେ ସିଧାସଳଖ ଏକ୍ସପୋଜର ବାୟୋଏସେରେ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ [18,19,20,21,22] |ଅବଶ୍ୟ, କ୍ଷେତ୍ରର ବିଭିନ୍ନ ନେଟୱାର୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅଧ୍ୟୟନ କରିବାବେଳେ, ଏହି ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ମଧ୍ୟରେ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ଅଧିକ ଜଟିଳ ହେବ |ଅପ୍ରକାଶିତ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କୀଟନାଶକ treated ଷଧ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଜାଲକୁ ଏକତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରିବାର ପ୍ରଭାବ ପରୀକ୍ଷା କରିଛନ୍ତି |ଏହିପରି, ସମାନ ଘରେ କୀଟନାଶକ treated ଷଧ ଦ୍ py ାରା ଚିକିତ୍ସିତ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ-ସିଏଫପି ଏବଂ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ-ପିବିଓ ବେଡ ଜାଲର ମିଶ୍ରଣର ପ୍ରଭାବକୁ ଆକଳନ କରୁଥିବା କ୍ଷେତ୍ର ଅଧ୍ୟୟନ ଏହି ପ୍ରକାରର ଜାଲ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିରୋଧ ଏକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ କି ନାହିଁ ଏବଂ ସର୍ବୋତ୍ତମ ରଣନୀତି ନିୟୋଜନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ? ।ଏହାର ସମାନ ଭାବରେ ବଣ୍ଟିତ ଅଞ୍ଚଳ ପାଇଁ |
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ସେପ୍ଟେମ୍ବର 21-2023 |