ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ-ଚିକିତ୍ସା ମଶାରୀ (ILNs) ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଭୌତିକ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଉପ-ସାହାରା ଆଫ୍ରିକାରେ, ମ୍ୟାଲେରିଆ ପ୍ରକୋପ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ILNs ବ୍ୟବହାର। ତଥାପି, ଇଥିଓପିଆରେ ILNs ବ୍ୟବହାର ସମ୍ପର୍କରେ ସୂଚନା ସୀମିତ। ତେଣୁ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଲକ୍ଷ୍ୟ 2023 ରେ ଦକ୍ଷିଣ ଇଥିଓପିଆର ଓରୋମିଆ ରାଜ୍ୟର ପଶ୍ଚିମ ଆର୍ସି କାଉଣ୍ଟିରେ ପରିବାର ମଧ୍ୟରେ ILNs ଏବଂ ସମ୍ପୃକ୍ତ କାରଣଗୁଡ଼ିକର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା। 2023 ମଇ 1 ରୁ 30 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପଶ୍ଚିମ ଆର୍ସି କାଉଣ୍ଟିରେ 2808 ପରିବାରର ନମୁନା ସହିତ ଏକ ଜନସଂଖ୍ୟା-ଆଧାରିତ କ୍ରସ୍-ସେକ୍ସନାଲ୍ ସର୍ଭେ କରାଯାଇଥିଲା। ଏକ ସଂରଚିତ ସାକ୍ଷାତକାରକାରୀ-ପରିଚାଳିତ ପ୍ରଶ୍ନାବଳୀ ବ୍ୟବହାର କରି ପରିବାରଗୁଡ଼ିକରୁ ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଥିଲା। ତଥ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ, କୋଡିଂ ଏବଂ Epiinfo ସଂସ୍କରଣ 7 ରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ତା’ପରେ SPSS ସଂସ୍କରଣ 25 ବ୍ୟବହାର କରି ସଫା ଏବଂ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିଲା। ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି, ଅନୁପାତ ଏବଂ ଗ୍ରାଫ୍ ଉପସ୍ଥାପନ କରିବା ପାଇଁ ବର୍ଣ୍ଣନାତ୍ମକ ବିଶ୍ଳେଷଣ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା। ବାଇନାରୀ ଲଜିଷ୍ଟିକ୍ ରିଗ୍ରେସନ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଗଣନା କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ 0.25 ରୁ କମ୍ p ମୂଲ୍ୟ ଥିବା ଚଳକଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁଭାୟୀ ମଡେଲରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଚୟନ କରାଯାଇଥିଲା। ଫଳାଫଳ ଏବଂ ସ୍ୱାଧୀନ ଚଳକ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ସମ୍ପର୍କ ସୂଚାଇବା ପାଇଁ ଅନ୍ତିମ ମଡେଲକୁ ସମାୟୋଜିତ ଅସମାନତା ଅନୁପାତ (95% ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ବ୍ୟବଧାନ, p ମୂଲ୍ୟ 0.05 ରୁ କମ୍) ବ୍ୟବହାର କରି ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥିଲା। ପ୍ରାୟ 2389 (86.2%) ପରିବାରରେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ ଅଛି ଯାହାକୁ ଶୋଇବା ସମୟରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ତଥାପି, ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲର ସାମଗ୍ରିକ ବ୍ୟବହାର 69.9% (95% CI 68.1–71.8) ଥିଲା। ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲର ବ୍ୟବହାର ପରିବାରର ମହିଳା ମୁଖ୍ୟ ହେବା (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15), ଘରେ ପୃଥକ କୋଠରୀ ସଂଖ୍ୟା (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29), ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନର ସମୟ (AOR 2.81; 95% CI 2.18–5.35), ଏବଂ ଉତ୍ତରଦାତାଙ୍କ ଜ୍ଞାନ (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97) ସହିତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଜଡିତ ଥିଲା। ଇଥିଓପିଆରେ ପରିବାର ମଧ୍ୟରେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲର ସାମଗ୍ରିକ ବ୍ୟବହାର ଜାତୀୟ ମାନଦଣ୍ଡ (≥ 85) ତୁଳନାରେ କମ୍ ଥିଲା। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପରିବାରର ମହିଳା ମୁଖ୍ୟ, ଘରେ ପୃଥକ କୋଠରୀ ସଂଖ୍ୟା, ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନର ସମୟ ଏବଂ ଉତ୍ତରଦାତାଙ୍କ ଜ୍ଞାନ ସ୍ତର ପରି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପରିବାରର ସଦସ୍ୟମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା LLIN ବ୍ୟବହାରର ପୂର୍ବାନୁମାନକାରୀ ଥିଲା। ତେଣୁ, LLIN ବ୍ୟବହାର ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ, ପଶ୍ଚିମ ଆଲସି ଜିଲ୍ଲା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟାଳୟ ଏବଂ ଅଂଶୀଦାରମାନେ ଜନସାଧାରଣଙ୍କୁ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ସୂଚନା ପ୍ରଦାନ କରିବା ଉଚିତ ଏବଂ ପରିବାର ସ୍ତରରେ LLIN ବ୍ୟବହାରକୁ ସୁଦୃଢ଼ କରିବା ଉଚିତ।
ମ୍ୟାଲେରିଆ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବିଶ୍ୱସ୍ତରୀୟ ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଏବଂ ଏକ ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ ଯାହା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ରୋଗ ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁହାର ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହି ରୋଗ ପ୍ଲାଜମୋଡିୟମ୍ ପ୍ରଜାତି ପ୍ରୋଟୋଜୋଆନ୍ ପରଜୀବୀ ଦ୍ୱାରା ହୁଏ, ଯାହା ମହିଳା ଆନୋଫିଲିସ୍ ମଶା କାମୁଡ଼ା ଦ୍ୱାରା ସଂକ୍ରମିତ ହୁଏ1,2। ପ୍ରାୟ 3.3 ବିଲିୟନ ଲୋକ ମ୍ୟାଲେରିଆ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି, ଯାହାର ସର୍ବାଧିକ ବିପଦ ସବ-ସାହାରା ଆଫ୍ରିକା (SSA)ରେ 3। ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ (WHO) 2023 ରିପୋର୍ଟ ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ବିଶ୍ୱର ଅଧା ଜନସଂଖ୍ୟା ମ୍ୟାଲେରିଆ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି, 29ଟି ଦେଶରେ ପ୍ରାୟ 233 ନିୟୁତ ମ୍ୟାଲେରିଆ ମାମଲା ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଛି, ଯେଉଁଥିରୁ ପ୍ରାୟ 580,000 ଲୋକ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରନ୍ତି, ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ପିଲା ଏବଂ ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳାମାନେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ 3,4।
ଇଥିଓପିଆରେ ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ମଶାରୀ ବ୍ୟବହାରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣ ଶୈଳୀ ବିଷୟରେ ଜ୍ଞାନ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମ୍ପ୍ରସାରଣ କର୍ମୀ (HEWs) ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥିବା ସୂଚନା, ଗଣମାଧ୍ୟମ ଅଭିଯାନ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସୁବିଧାରେ ଶିକ୍ଷା, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ମଶାରୀ ତଳେ ଶୋଇବା ସମୟରେ ମନୋଭାବ ଏବଂ ଶାରୀରିକ ଅସ୍ୱସ୍ତି, ବିଦ୍ୟମାନ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ମଶାରୀ ଟାଙ୍ଗିବାକୁ ଅସମର୍ଥ, ମଶାରୀ ଟାଙ୍ଗିବା ପାଇଁ ଅପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସୁବିଧା, ଅପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଶିକ୍ଷାଗତ ହସ୍ତକ୍ଷେପ, ମଶାରୀ ଯୋଗାଣର ଅଭାବ, ମ୍ୟାଲେରିଆ ବିପଦ ଏବଂ ମଶାରୀର ଲାଭ ବିଷୟରେ ସଚେତନତାର ଅଭାବ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। 17,20,21 ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଏହା ମଧ୍ୟ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପରିବାରର ଆକାର, ବୟସ, ଆଘାତ ଇତିହାସ, ଆକାର, ଆକୃତି, ରଙ୍ଗ ଏବଂ ଶୋଇବା ସ୍ଥାନ ସଂଖ୍ୟା ସମେତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ମଶାରୀ ବ୍ୟବହାର ସହିତ ଜଡିତ। 5,17,18,22 ତଥାପି, କିଛି ଅଧ୍ୟୟନ ପରିବାରର ସମ୍ପତ୍ତି ଏବଂ ମଶାରୀ ବ୍ୟବହାରର ଅବଧି ମଧ୍ୟରେ କୌଣସି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସମ୍ପର୍କ ପାଇନାହିଁ 3,23।
ଶୋଇବା ସ୍ଥାନରେ ରଖିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ବଡ଼ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ମଶାରୀ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉଥିବା ଦେଖାଯାଇଛି, ଏବଂ ମ୍ୟାଲେରିଆ-ସ୍ଥାନୀୟ ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନ ମ୍ୟାଲେରିଆ ବାହକ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବାହକ-ବାହକ ରୋଗ ସହିତ ମଣିଷର ସମ୍ପର୍କ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ଏହାର ମୂଲ୍ୟକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିଛି7,19,23। ମ୍ୟାଲେରିଆ-ସ୍ଥାନୀୟ ଅଞ୍ଚଳରେ, ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ମଶାରୀ ବଣ୍ଟନ ମ୍ୟାଲେରିଆ ପ୍ରକୋପ, ଗୁରୁତର ରୋଗ ଏବଂ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ମୃତ୍ୟୁକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ଦେଖାଯାଇଛି। କୀଟନାଶକ-ଚିକିତ୍ସା ମଶାରୀ ମ୍ୟାଲେରିଆ ପ୍ରକୋପକୁ 48-50% ହ୍ରାସ କରିବାରେ ଦେଖାଯାଇଛି। ଯଦି ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହି ଜାଲଗୁଡ଼ିକ ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ମୃତ୍ୟୁହାରର 7% ରୋକିପାରିବ24 ଏବଂ କମ ଜନ୍ମ ଓଜନ ଏବଂ ଭ୍ରୁଣ ହ୍ରାସର ବିପଦରେ ଏକ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ହ୍ରାସ ସହିତ ଜଡିତ25।
ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ ବ୍ୟବହାର ବିଷୟରେ ଲୋକମାନେ କେତେ ପରିମାଣରେ ସଚେତନ ଏବଂ ସେମାନେ କେତେ ପରିମାଣରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ କିଣନ୍ତି ତାହା ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ। ଜାଲ ଆଦୌ ନ ଝୁଲାଇବା, ଭୁଲ ଭାବରେ ଏବଂ ଭୁଲ ସ୍ଥାନରେ ଝୁଲାଇବା ଏବଂ ଶିଶୁ ଏବଂ ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳାଙ୍କୁ ପ୍ରାଥମିକତା ନ ଦେବା ବିଷୟରେ ମନ୍ତବ୍ୟ ଏବଂ ଗୁଜବ ସତର୍କତାର ସହ ତଦନ୍ତ କରିବା ଉଚିତ। ଆଉ ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ହେଉଛି ମ୍ୟାଲେରିଆ ପ୍ରତିରୋଧରେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲର ଭୂମିକା ବିଷୟରେ ସାଧାରଣ ଧାରଣା। 23 ପଶ୍ଚିମ ଆର୍ସି କାଉଣ୍ଟିର ତଳିଆ ଅଞ୍ଚଳରେ ମ୍ୟାଲେରିଆର ପ୍ରକୋପ ଅଧିକ, ଏବଂ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲର ପରିବାର ଏବଂ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ ବ୍ୟବହାର ବିଷୟରେ ତଥ୍ୟ ବହୁତ କମ୍। ତେଣୁ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଲକ୍ଷ୍ୟ ଥିଲା ଦକ୍ଷିଣ-ପଶ୍ଚିମ ଇଥିଓପିଆର ପଶ୍ଚିମ ଆର୍ସି କାଉଣ୍ଟି, ଓରୋମିଆ କ୍ଷେତ୍ରର ପରିବାର ମଧ୍ୟରେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ ବ୍ୟବହାରର ପ୍ରଚଳନ ଏବଂ ସମ୍ପୃକ୍ତ କାରଣଗୁଡ଼ିକର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା।
ପଶ୍ଚିମ ଆର୍ସି କାଉଣ୍ଟିରେ ୧ ରୁ ୩୦ ମଇ ୨୦୨୩ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ-ଭିତ୍ତିକ କ୍ରସ୍-ସେକ୍ସନାଲ୍ ସର୍ଭେ କରାଯାଇଥିଲା। ପଶ୍ଚିମ ଆର୍ସି କାଉଣ୍ଟି ଦକ୍ଷିଣ ଇଥିଓପିଆର ଓରୋମିଆ ଅଞ୍ଚଳରେ ଅବସ୍ଥିତ, ଆଡିସ୍ ଆବାବା ଠାରୁ ୨୫୦ କିଲୋମିଟର ଦୂରରେ। ଏହି ଅଞ୍ଚଳର ଜନସଂଖ୍ୟା ୨,୯୨୬,୭୪୯, ଯେଉଁଥିରେ ୧,୪୩୪,୧୦୭ ପୁରୁଷ ଏବଂ ୧,୪୯୨,୬୪୨ ମହିଳା ଅଛନ୍ତି। ପଶ୍ଚିମ ଆର୍ସି କାଉଣ୍ଟିରେ, ଛଅଟି ଜିଲ୍ଲା ଏବଂ ଗୋଟିଏ ସହରରେ ପ୍ରାୟ ୯୬୩,୧୦୨ ଲୋକ ମ୍ୟାଲେରିଆର ଉଚ୍ଚ ବିପଦରେ ବାସ କରନ୍ତି; ତଥାପି, ନଅଟି ଜିଲ୍ଲା ମ୍ୟାଲେରିଆ ମୁକ୍ତ। ପଶ୍ଚିମ ଆର୍ସି କାଉଣ୍ଟିରେ ୩୫୨ ଗ୍ରାମ ଅଛି, ଯାହା ମଧ୍ୟରୁ ୧୩୬ଟି ମ୍ୟାଲେରିଆ ପ୍ରଭାବିତ। ୩୫୬ଟି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପୋଷ୍ଟ ମଧ୍ୟରୁ ୧୪୩ଟି ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପୋଷ୍ଟ ଏବଂ ୮୫ଟି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କେନ୍ଦ୍ର ଅଛି, ଯାହା ମଧ୍ୟରୁ ୩୨ଟି ମ୍ୟାଲେରିଆ ପ୍ରଭାବିତ ଅଞ୍ଚଳରେ ଅବସ୍ଥିତ। ପାଞ୍ଚଟି ହସ୍ପିଟାଲ ମଧ୍ୟରୁ ତିନୋଟି ମ୍ୟାଲେରିଆ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା କରେ। ଏହି ଅଞ୍ଚଳରେ ମଶା ପ୍ରଜନନ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନଦୀ ଏବଂ ଜଳସେଚନ କ୍ଷେତ୍ର ଅଛି। ୨୦୨୧ ମସିହାରେ, ଜରୁରୀକାଳୀନ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପାଇଁ ଏହି ଅଞ୍ଚଳରେ ୩୧୨,୨୨୪ଟି ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ବଣ୍ଟନ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ୨୦୨୨-୨୬ ମସିହାରେ ୧୫୦,୯୪୯ଟି ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକର ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ବଣ୍ଟନ କରାଯାଇଥିଲା।
ଅଧ୍ୟୟନ ଅବଧି ସମୟରେ ପଶ୍ଚିମ ଆଲସି ଅଞ୍ଚଳର ସମସ୍ତ ପରିବାର ଏବଂ ସେହି ଅଞ୍ଚଳରେ ରହୁଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ଉତ୍ସ ଜନସଂଖ୍ୟା ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଇଥିଲା।
ଅଧ୍ୟୟନ ସମୟରେ ପଶ୍ଚିମ ଆଲସି ଅଞ୍ଚଳର ସମସ୍ତ ଯୋଗ୍ୟ ପରିବାର ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ମ୍ୟାଲେରିଆ ବିପଦ ଥିବା ଅଞ୍ଚଳରେ ରହୁଥିବା ପରିବାରରୁ ଅଧ୍ୟୟନ ଜନସଂଖ୍ୟାକୁ ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ଚୟନ କରାଯାଇଥିଲା।
ପଶ୍ଚିମ ଆଲସି କାଉଣ୍ଟିର ମନୋନୀତ ଗାଁରେ ଅବସ୍ଥିତ ଏବଂ ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଛଅ ମାସରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ବାସ କରୁଥିବା ସମସ୍ତ ପରିବାରକୁ ଅଧ୍ୟୟନରେ ସାମିଲ କରାଯାଇଥିଲା।
ବଣ୍ଟନ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ LLIN ପାଇ ନଥିବା ପରିବାର ଏବଂ ଶ୍ରବଣ ଏବଂ ବାକ୍ ଅକ୍ଷମତା ଯୋଗୁଁ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇପାରି ନଥିବା ପରିବାରକୁ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ବାଦ ଦିଆଯାଇଥିଲା।
LLIN ବ୍ୟବହାର ସହିତ ଜଡିତ କାରକଗୁଡ଼ିକର ଦ୍ୱିତୀୟ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ପାଇଁ ନମୁନା ଆକାର Epi ସୂଚନା ସଂସ୍କରଣ 7 ଷ୍ଟାଟିଷ୍ଟିକାଲ କମ୍ପ୍ୟୁଟିଂ ସଫ୍ଟୱେର୍ ବ୍ୟବହାର କରି ଜନସଂଖ୍ୟା ଅନୁପାତ ସୂତ୍ର ଉପରେ ଆଧାର କରି ଗଣନା କରାଯାଇଥିଲା। ଅପ୍ରକାଶିତ ଗୋଷ୍ଠୀରେ 95% CI, 80% ଶକ୍ତି ଏବଂ 61.1% ଫଳାଫଳ ହାର ଧରି, ଏହି ଧାରଣା କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଭାରତରେ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ନିଆଯାଇଥିଲା 13 ଅଶିକ୍ଷିତ ପରିବାର ମୁଖ୍ୟମାନଙ୍କୁ ଏକ କାରକ ଚଳକ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରି, OR 1.25 ସହିତ। ଉପରୋକ୍ତ ଧାରଣାଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟବହାର କରି ଏବଂ ବଡ଼ ସଂଖ୍ୟା ସହିତ ଚଳକ ତୁଳନା କରି, ଚୂଡ଼ାନ୍ତ ନମୁନା ଆକାର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଚଳକ "ଶିକ୍ଷା ବିନା ପରିବାର ମୁଖ୍ୟ" ବିଚାର କରାଯାଇଥିଲା, କାରଣ ଏହା 2808 ଜଣଙ୍କ ଏକ ବଡ଼ ନମୁନା ଆକାର ପ୍ରଦାନ କରିଥିଲା।
ପ୍ରତ୍ୟେକ ଗ୍ରାମର ପରିବାର ସଂଖ୍ୟା ସହିତ ସମାନୁପାତିକ ଭାବରେ ନମୁନା ଆକାର ବଣ୍ଟନ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ସରଳ ଅନିୟମିତ ନମୁନା ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି ସମ୍ପୃକ୍ତ ଗ୍ରାମରୁ 2808 ପରିବାରକୁ ଚୟନ କରାଯାଇଥିଲା। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଗ୍ରାମର ମୋଟ ପରିବାର ସଂଖ୍ୟା ଗ୍ରାମ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସୂଚନା ପ୍ରଣାଳୀ (CHIS) ରୁ ପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇଥିଲା। ପ୍ରଥମ ପରିବାରକୁ ଲଟେରୀ ଦ୍ୱାରା ଚୟନ କରାଯାଇଥିଲା। ଯଦି ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହ ସମୟରେ ଜଣେ ଅଧ୍ୟୟନ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ଘର ବନ୍ଦ ଥାଏ, ତେବେ ସର୍ବାଧିକ ଦୁଇଟି ପରବର୍ତ୍ତୀ ସାକ୍ଷାତକାର କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଏହାକୁ ଅଣ-ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଇଥିଲା।
ସ୍ୱାଧୀନ ଚଳକଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ସାମାଜିକ ଜନସଂଖ୍ୟାଗତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ (ବୟସ, ବୈବାହିକ ସ୍ଥିତି, ଧର୍ମ, ଶିକ୍ଷା, ବୃତ୍ତି, ପରିବାର ଆକାର, ବାସସ୍ଥାନ, ଜାତିଗତ ଏବଂ ମାସିକ ଆୟ), ଜ୍ଞାନ ସ୍ତର ଏବଂ କୀଟନାଶକ ଜାଲର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବ୍ୟବହାର ସହିତ ଜଡିତ ଚଳକ।
ପରିବାରଗୁଡ଼ିକୁ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ବ୍ୟବହାର ବିଷୟରେ ଜ୍ଞାନ ଉପରେ ତେରଟି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚରାଯାଇଥିଲା। ଏକ ସଠିକ୍ ଉତ୍ତରକୁ 1 ପଏଣ୍ଟ ଏବଂ ଏକ ଭୁଲ ଉତ୍ତରକୁ 0 ପଏଣ୍ଟ ଦିଆଯାଇଥିଲା। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ସ୍କୋରକୁ ସଂକ୍ଷେପ କରିବା ପରେ, ଏକ ହାରାହାରି ସ୍କୋର ଗଣନା କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ହାରାହାରି ଠାରୁ ଅଧିକ ସ୍କୋର ଥିବା ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀମାନଙ୍କୁ "ଭଲ ଜ୍ଞାନ" ଏବଂ ହାରାହାରି ଠାରୁ କମ୍ ସ୍କୋର ଥିବା ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀମାନଙ୍କୁ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ବ୍ୟବହାର ବିଷୟରେ "ନିରପେକ୍ଷ" ଜ୍ଞାନ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଇଥିଲା।
ଜଣେ ସାକ୍ଷାତକାରକର୍ତ୍ତାଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ମୁହାଁମୁହିଁ ପରିଚାଳିତ ସଂରଚିତ ପ୍ରଶ୍ନାବଳୀ ବ୍ୟବହାର କରି ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ସାହିତ୍ୟରୁ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇଥିଲା2,3,7,19। ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ସାମାଜିକ-ଜନସଂଖ୍ୟାଗତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ, ପରିବେଶଗତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଏବଂ ISIS ବ୍ୟବହାର ବିଷୟରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ଜ୍ଞାନ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥିଲା। ମ୍ୟାଲେରିଆ ହଟସ୍ପଟ୍ ରେ, ସେମାନଙ୍କ ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହ କ୍ଷେତ୍ର ବାହାରେ 28 ଜଣଙ୍କଠାରୁ ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସୁବିଧାରୁ 7 ଜଣ ମ୍ୟାଲେରିଆ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରତିଦିନ ତଦାରଖ କରାଯାଇଥିଲା।
ପ୍ରଶ୍ନାବଳୀଟି ଇଂରାଜୀରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ସ୍ଥାନୀୟ ଭାଷା (ଆଫାନ ଓରୋମୋ)ରେ ଅନୁବାଦ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ତା’ପରେ ସ୍ଥିରତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଇଂରାଜୀରେ ପୁନଃଅନୁବାଦ କରାଯାଇଥିଲା। ଅଧ୍ୟୟନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସୁବିଧା ବାହାରେ ନମୁନାର 5% (135) ଉପରେ ପ୍ରଶ୍ନାବଳୀଟି ପୂର୍ବରୁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା। ପୂର୍ବ-ପରୀକ୍ଷଣ ପରେ, ଶବ୍ଦର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ସ୍ପଷ୍ଟୀକରଣ ଏବଂ ସରଳୀକରଣ ପାଇଁ ପ୍ରଶ୍ନାବଳୀକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଇଥିଲା। ତଥ୍ୟ ପ୍ରବେଶ ପୂର୍ବରୁ ତଥ୍ୟ ଗୁଣବତ୍ତା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ତଥ୍ୟ ସଫା କରିବା, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣତା, ପରିସର ଏବଂ ଲଜିକ୍ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଇଥିଲା। ତତ୍ତ୍ୱାବଧାରକଙ୍କ ସହିତ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପରେ, ସମସ୍ତ ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଅସଙ୍ଗତ ତଥ୍ୟକୁ ତଥ୍ୟରୁ ବାଦ ଦିଆଯାଇଥିଲା। ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହକାରୀ ଏବଂ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାରକମାନେ କିପରି ଏବଂ କେଉଁ ସୂଚନା ସଂଗ୍ରହ କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଏକ ଦିବସୀୟ ତାଲିମ ପାଇଥିଲେ। ଗବେଷକ ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହ ସମୟରେ ତଥ୍ୟ ଗୁଣବତ୍ତା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହକାରୀ ଏବଂ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାରକମାନଙ୍କୁ ତଦାରଖ କରିଥିଲେ।
ତଥ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକତା ଏବଂ ସ୍ଥିରତା ପାଇଁ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଇଥିଲା, ତା’ପରେ କୋଡିଂ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ Epi-info ସଂସ୍କରଣ 7 ରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ତା’ପରେ SPSS ସଂସ୍କରଣ 25 ବ୍ୟବହାର କରି ସଫା ଏବଂ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିଲା। ଫଳାଫଳ ଉପସ୍ଥାପନ କରିବା ପାଇଁ ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି, ଅନୁପାତ ଏବଂ ଗ୍ରାଫ୍ ଭଳି ବର୍ଣ୍ଣନାତ୍ମକ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା। ବାଇଭେରିଏଟ୍ ବାଇନାରୀ ଲଜିଷ୍ଟିକ୍ ରିଗ୍ରେସନ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଗଣନା କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ବାଇଭେରିଏଟ୍ ମଡେଲରେ 0.25 ରୁ କମ୍ p ମୂଲ୍ୟ ଥିବା କୋଭାରିଏଟ୍ଗୁଡ଼ିକୁ ମଲ୍ଟିଭେରିଏଟ୍ ମଡେଲରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଚୟନ କରାଯାଇଥିଲା। ଫଳାଫଳ ଏବଂ ସ୍ୱାଧୀନ ଚଳକ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ସମ୍ଯୋଜିତ ଅଡସ୍ ଅନୁପାତ, 95% ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ଅନ୍ତରାଳ ଏବଂ p ମୂଲ୍ୟ < 0.05 ବ୍ୟବହାର କରି ଚୂଡ଼ାନ୍ତ ମଡେଲକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥିଲା। ମାନକ ତ୍ରୁଟି (SE) ବ୍ୟବହାର କରି ମଲ୍ଟିକୋଲିନାରିଟି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା, ଯାହା ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ 2 ରୁ କମ୍ ଥିଲା। ମଡେଲ୍ ଫିଟ୍ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ହୋସମର ଏବଂ ଲେମଶୋ ଭଲତା-ଅଫ୍-ଫିଟ୍ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ହୋସମର ଏବଂ ଲେମଶୋ ପରୀକ୍ଷାର p ମୂଲ୍ୟ 0.746 ଥିଲା।
ଅଧ୍ୟୟନ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ହେଲସିଙ୍କିର ଘୋଷଣାନାମା ଅନୁଯାୟୀ ପଶ୍ଚିମ ଏଲସିଆ କାଉଣ୍ଟି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ନୀତି କମିଟିରୁ ନୈତିକ ଅନୁମୋଦନ ପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇଥିଲା। ଅଧ୍ୟୟନର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବା ପରେ, ମନୋନୀତ କାଉଣ୍ଟି ଏବଂ ସହର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବ୍ୟୁରୋରୁ ଆନୁଷ୍ଠାନିକ ଅନୁମତି ପତ୍ର ପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇଥିଲା। ଅଧ୍ୟୟନ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କୁ ଅଧ୍ୟୟନର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ, ଗୋପନୀୟତା ଏବଂ ଗୋପନୀୟତା ବିଷୟରେ ଅବଗତ କରାଯାଇଥିଲା। ପ୍ରକୃତ ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପୂର୍ବରୁ ଅଧ୍ୟୟନ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କଠାରୁ ମୌଖିକ ସୂଚିତ ସମ୍ମତି ପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇଥିଲା। ଉତ୍ତରଦାତାଙ୍କ ନାମ ରେକର୍ଡ କରାଯାଇ ନଥିଲା, କିନ୍ତୁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଉତ୍ତରଦାତାଙ୍କୁ ଗୋପନୀୟତା ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଏକ କୋଡ୍ ଦିଆଯାଇଥିଲା।
ଉତ୍ତରଦାତାଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ, ଅଧିକାଂଶ (୨୭୩୮, ୯୮.୮%) ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ବ୍ୟବହାର ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିଲେ। ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ବ୍ୟବହାର ବିଷୟରେ ସୂଚନାର ଉତ୍ସ ବିଷୟରେ, ଅଧିକାଂଶ ଉତ୍ତରଦାତା ୨୨୦୨ (୭୧.୧%) ସେମାନଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କଠାରୁ ଏହା ପାଇଥିଲେ। ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତ ଉତ୍ତରଦାତା ୨୭୩୫ (୯୯.୯%) ଜାଣିଥିଲେ ଯେ ଛିଣ୍ଡି ଯାଇଥିବା ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ମରାମତି କରାଯାଇପାରିବ। ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ ୨୬୧୪ (୯୫.୫%) ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ବିଷୟରେ ଜାଣିଥିଲେ କାରଣ ଏହା ମ୍ୟାଲେରିଆକୁ ରୋକିପାରେ। ଅଧିକାଂଶ ପରିବାର ୨୫୨୯ (୯୧.୫%) ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ବିଷୟରେ ଭଲ ଜ୍ଞାନ ରଖିଥିଲେ। ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ବ୍ୟବହାର ବିଷୟରେ ପରିବାରର ଜ୍ଞାନର ହାରାହାରି ସ୍କୋର ୭.୭୭ ଥିଲା ଯାହାର ମାନକ ବିଚ୍ୟୁତି ± ୦.୯୧ (ସାରଣୀ ୨) ଥିଲା।
ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ମଶାରୀ ବ୍ୟବହାର ସହିତ ଜଡିତ କାରକଗୁଡ଼ିକର ଦ୍ୱିଭାଜନ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ, ଉତ୍ତରଦାତାଙ୍କ ଲିଙ୍ଗ, ବାସସ୍ଥାନ, ପରିବାର ଆକାର, ଶିକ୍ଷାଗତ ସ୍ଥିତି, ବୈବାହିକ ସ୍ଥିତି, ଉତ୍ତରଦାତାଙ୍କ ବୃତ୍ତି, ଘରେ ପୃଥକ କୋଠରୀ ସଂଖ୍ୟା, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ମଶାରୀ ବିଷୟରେ ଜ୍ଞାନ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ମଶାରୀ କିଣିବାର ସ୍ଥାନ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ମଶାରୀ ବ୍ୟବହାରର ଅବଧି ଏବଂ ପରିବାରରେ ମଶାରୀ ସଂଖ୍ୟା ଭଳି ଚଳକଗୁଡ଼ିକୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ମଶାରୀ ବ୍ୟବହାର ସହିତ ଜଡିତ କରାଯାଇଥିଲା। ବିଭ୍ରାନ୍ତିକର କାରକଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ସମାୟୋଜନ କରିବା ପରେ, ଦ୍ୱିଭାଜନ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ p-ମୂଲ୍ୟ < 0.25 ସହିତ ସମସ୍ତ ଚଳକକୁ ବହୁଭାଜନ ଲଜିଷ୍ଟିକ୍ ରିଗ୍ରେସନ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ଥିଲା ଇଥିଓପିଆର ପଶ୍ଚିମ ଆର୍ସି କାଉଣ୍ଟିରେ ପରିବାରରେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ସମ୍ପୃକ୍ତ କାରଣଗୁଡ଼ିକର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ ବ୍ୟବହାର ସହିତ ଜଡିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଉତ୍ତରଦାତାଙ୍କ ମହିଳା ଲିଙ୍ଗ, ଘରେ ପୃଥକ କୋଠରୀ ସଂଖ୍ୟା, ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ ବଦଳାଇବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ସମୟ ଏବଂ ଉତ୍ତରଦାତାଙ୍କ ଜ୍ଞାନର ସ୍ତର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହା ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ ବ୍ୟବହାର ସହିତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସହସମ୍ବନ୍ଧିତ ଥିଲା।
ଏହି ବିଭେଦ ନମୁନା ଆକାର, ଅଧ୍ୟୟନ ଜନସଂଖ୍ୟା, ଆଞ୍ଚଳିକ ଅଧ୍ୟୟନ ସେଟିଂ ଏବଂ ସାମାଜିକ-ଆର୍ଥିକ ସ୍ଥିତିରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେତୁ ହୋଇପାରେ। ବର୍ତ୍ତମାନ, ଇଥିଓପିଆରେ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ମନ୍ତ୍ରଣାଳୟ ପ୍ରାଥମିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିବାରଣ ହସ୍ତକ୍ଷେପକୁ ଏକୀକୃତ କରି ମ୍ୟାଲେରିଆର ବୋଝ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ବହୁବିଧ ହସ୍ତକ୍ଷେପ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରୁଛି, ଯାହା ମ୍ୟାଲେରିଆ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅସୁସ୍ଥତା ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁହାର ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଫଳାଫଳରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ପରିବାରର ମହିଳା ମୁଖ୍ୟମାନେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥିଲା। ଏହି ନିଷ୍କର୍ଷ ଇଲୁଗାଲାନ କାଉଣ୍ଟି 5, ରାୟ ଆଲାମାତା ଅଞ୍ଚଳ 33 ଏବଂ ଆରବାମିଞ୍ଚି ଟାଉନ 34, ଇଥିଓପିଆରେ କରାଯାଇଥିବା ଅଧ୍ୟୟନ ସହିତ ସମାନ, ଯାହା ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ମହିଳାମାନେ ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥିଲା। ଏହା ଇଥିଓପିଆ ସମାଜର ସାଂସ୍କୃତିକ ପରମ୍ପରାର ଫଳାଫଳ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ ଯାହା ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ମହିଳାମାନଙ୍କୁ ମୂଲ୍ୟ ଦିଏ, ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ମହିଳାମାନେ ପରିବାରର ମୁଖ୍ୟ ହୁଅନ୍ତି, ପୁରୁଷମାନେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପାଇଁ ସର୍ବନିମ୍ନ ଚାପ ମଧ୍ୟରେ ଥାଆନ୍ତି। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ଏକ ଗ୍ରାମାଞ୍ଚଳରେ କରାଯାଇଥିଲା, ଯେଉଁଠାରେ ସାଂସ୍କୃତିକ ଅଭ୍ୟାସ ଏବଂ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ ଅଭ୍ୟାସ ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳାମାନଙ୍କ ପ୍ରତି ଅଧିକ ସମ୍ମାନଜନକ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ବ୍ୟବହାର କରିବାରେ ସେମାନଙ୍କୁ ପ୍ରାଥମିକତା ଦେଇପାରେ।
ଅଧ୍ୟୟନର ଅନ୍ୟ ଏକ ନିଷ୍କର୍ଷରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ଘରେ ପୃଥକ କୋଠରୀ ସଂଖ୍ୟା ସ୍ଥାୟୀ ମଶାରୀ ବ୍ୟବହାର ସହିତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସମ୍ପର୍କିତ ଥିଲା। ପୂର୍ବ ବେଲେସା7, ଗାରାନ5, ଆଡମା21 ଏବଂ ବାହାର ଦାର20 କାଉଣ୍ଟିରେ ହୋଇଥିବା ଅଧ୍ୟୟନ ଦ୍ୱାରା ଏହି ନିଷ୍କର୍ଷ ନିଶ୍ଚିତ କରାଯାଇଥିଲା। ଏହା ହୁଏତ ଏହି କାରଣ ହୋଇପାରେ ଯେ ଘରେ କମ୍ ପୃଥକ କୋଠରୀ ଥିବା ପରିବାରଗୁଡ଼ିକ ସ୍ଥାୟୀ ମଶାରୀ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ, ଯେତେବେଳେ ଘରେ ଅଧିକ ପୃଥକ କୋଠରୀ ଥିବା ପରିବାର ଏବଂ ଅଧିକ ପରିବାର ସଦସ୍ୟ ସ୍ଥାୟୀ ମଶାରୀ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ, ଯାହା ଫଳରେ ସମସ୍ତ ପୃଥକ କୋଠରୀରେ ମଶାରୀର ଅଭାବ ହୋଇପାରେ।
ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ ବଦଳାଇବାର ସମୟ ପରିବାରରେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ ବ୍ୟବହାର ସହିତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସମ୍ପର୍କିତ ଥିଲା। ଯେଉଁମାନେ ତିନି ବର୍ଷ ପୂର୍ବେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ ବଦଳାଇଥିଲେ, ସେମାନେ ତିନି ବର୍ଷ ତଳେ ବଦଳାଯାଇଥିବା ଲୋକଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥିଲା। ଏହି ଫଳାଫଳ ଇଥିଓପିଆ34 ଏବଂ ଉତ୍ତର-ପଶ୍ଚିମ ଇଥିଓପିଆ20ର ଆରବାମିଞ୍ଚି ସହର ସହିତ ସମାନ। ଏହା ହୋଇପାରେ କାରଣ ପୁରୁଣା ମଶାରୀ ବଦଳାଇ ନୂତନ ମଶାରୀ କିଣିବାର ସୁଯୋଗ ଥିବା ପରିବାରଗୁଡ଼ିକ ପରିବାରର ସଦସ୍ୟମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ, ଯେଉଁମାନେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିବାରଣ ପାଇଁ ନୂତନ ମଶାରୀ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ସନ୍ତୁଷ୍ଟ ଏବଂ ଅଧିକ ପ୍ରେରଣାଦାୟକ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଆଉ ଏକ ନିଷ୍କର୍ଷରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ବିଷୟରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଜ୍ଞାନ ଥିବା ପରିବାରଗୁଡ଼ିକ କମ୍ ଜ୍ଞାନ ଥିବା ପରିବାର ତୁଳନାରେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଚାରି ଗୁଣ ଅଧିକ ଥିଲା। ଏହି ନିଷ୍କର୍ଷ ହାୱାସା ଏବଂ ଦକ୍ଷିଣ-ପଶ୍ଚିମ ଇଥିଓପିଆ18,22 ରେ କରାଯାଇଥିବା ଅଧ୍ୟୟନ ସହିତ ମଧ୍ୟ ସମାନ। ଏହା ଏହି ସତ୍ୟ ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇପାରେ ଯେ ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତିରୋଧ ପଦ୍ଧତି, ବିପଦ କାରକ, ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ରୋଗ ନିରୋଧ ପଦକ୍ଷେପ ବିଷୟରେ ପରିବାରର ଜ୍ଞାନ ଏବଂ ସଚେତନତା ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ସହିତ, ପ୍ରତିରୋଧକ ପଦକ୍ଷେପ ଗ୍ରହଣ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିରୋଧ ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ ଭଲ ଜ୍ଞାନ ଏବଂ ସକାରାତ୍ମକ ଧାରଣା ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଅଭ୍ୟାସକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରେ। ତେଣୁ, ଆଚରଣ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ସାମାଜିକ-ସାଂସ୍କୃତିକ କାରକ ଏବଂ ସାର୍ବଜନୀନ ଶିକ୍ଷାକୁ ପ୍ରାଥମିକତା ଦେଇ ପରିବାରର ସଦସ୍ୟମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିରୋଧ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ପାଳନକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରିବା ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖିଛି।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଏକ କ୍ରସ୍-ସେକ୍ସନାଲ୍ ଡିଜାଇନ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ କାରଣ ସମ୍ପର୍କ ଦେଖାଯାଇ ନାହିଁ। ମନେରଖନ୍ତୁ ପକ୍ଷପାତ ଘଟିଥାଇପାରେ। ବିଛଣା ଜାଲିର ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ ଅନ୍ୟ ଅଧ୍ୟୟନ ଫଳାଫଳର ରିପୋର୍ଟିଂ (ଯଥା, ପୂର୍ବ ରାତିର ବିଛଣା ଜାଲି ବ୍ୟବହାର, ବିଛଣା ଜାଲି ଧୋଇବାର ଆବୃତ୍ତି, ଏବଂ ହାରାହାରି ଆୟ) ସ୍ୱୟଂ-ରିପୋର୍ଟ ଉପରେ ଆଧାରିତ, ଯାହା ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପକ୍ଷପାତର ବିଷୟ।
ଇଥିଓପିଆର ଜାତୀୟ ମାନଦଣ୍ଡ (≥ 85) ତୁଳନାରେ ପରିବାରରେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ-ଚିକିତ୍ସା ଜାଲର ସାମଗ୍ରିକ ବ୍ୟବହାର କମ୍ ଥିଲା। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ-ଚିକିତ୍ସା ଜାଲର ବ୍ୟବହାରର ବାରମ୍ବାରତା ପରିବାରର ମୁଖ୍ୟ ମହିଳା କି ନାହିଁ, ଘରେ କେତେ ସ୍ୱାଧୀନ କୋଠରୀ ଅଛି, ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ-ଚିକିତ୍ସା ଜାଲ ବଦଳାଇବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗିଥିଲା ଏବଂ ଉତ୍ତରଦାତାମାନେ କେତେ ଜ୍ଞାନୀ ଥିଲେ ତାହା ଦ୍ୱାରା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଥିଲା। ତେଣୁ, ପଶ୍ଚିମ ଆର୍ସି କାଉଣ୍ଟି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କର୍ତ୍ତୃପକ୍ଷ ଏବଂ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ଅଂଶୀଦାରମାନେ ସୂଚନା ପ୍ରସାରଣ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ତାଲିମ ମାଧ୍ୟମରେ ପରିବାର ସ୍ତରରେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ-ଚିକିତ୍ସା ଜାଲର ବ୍ୟବହାର ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ଉଚିତ, ଏବଂ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ-ଚିକିତ୍ସା ଜାଲର ବ୍ୟବହାର ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ ନିରନ୍ତର ଆଚରଣ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗାଯୋଗ ମାଧ୍ୟମରେ କାମ କରିବା ଉଚିତ। ପରିବାର ସ୍ତରରେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ-ଚିକିତ୍ସା ଜାଲର ସଠିକ୍ ବ୍ୟବହାର ଉପରେ ସ୍ୱେଚ୍ଛାସେବକ, ସମ୍ପ୍ରଦାୟ ଗଠନ ଏବଂ ଧାର୍ମିକ ନେତାଙ୍କ ତାଲିମକୁ ସୁଦୃଢ଼ କରିବା।
ଅଧ୍ୟୟନ ସମୟରେ ପ୍ରାପ୍ତ ଏବଂ/କିମ୍ବା ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିବା ସମସ୍ତ ତଥ୍ୟ ସମ୍ପୃକ୍ତ ଲେଖକଙ୍କ ଠାରୁ ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ ଅନୁରୋଧ ପରେ ଉପଲବ୍ଧ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ମାର୍ଚ୍ଚ-୦୭-୨୦୨୫