ଉତ୍ତର କୋଟ୍ ଡି'ଆଇଭୋରରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ବିଛଣା ଜାଲ ସହିତ ବାସିଲସ୍ ଥୁରିଞ୍ଜିଏନ୍ସିସ୍ ଲାର୍ଭିସାଇଡ୍ ମିଶ୍ରଣ ଏକ ପ୍ରତିଶ୍ରୁତିପୂର୍ଣ୍ଣ ସମନ୍ୱିତ ପଦ୍ଧତି | ମ୍ୟାଲେରିଆ ଜର୍ଣ୍ଣାଲ୍ |

କୋଟ୍ ଡି'ଆଇଭୋରରେ ମ୍ୟାଲେରିଆର ଭାରରେ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ହ୍ରାସ ମୁଖ୍ୟତଃ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ (LIN) ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଦାୟୀ। ତଥାପି, ଏହି ଅଗ୍ରଗତି କୀଟନାଶକ ପ୍ରତିରୋଧ, ଆନୋଫେଲିସ୍ ଗାମ୍ବିଆ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ଆଚରଣଗତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଅବଶିଷ୍ଟ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣ ଦ୍ୱାରା ବିପଦଗ୍ରସ୍ତ, ଯାହା ଫଳରେ ଅତିରିକ୍ତ ଉପକରଣର ଆବଶ୍ୟକତା ରହିଛି। ତେଣୁ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଲକ୍ଷ୍ୟ ଥିଲା LLIN ଏବଂ ବାସିଲସ୍ ଥୁରିଞ୍ଜିଏନ୍ସିସ୍ (Bti) ର ମିଳିତ ବ୍ୟବହାରର ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ଏବଂ LLIN ସହିତ ତୁଳନା କରିବା।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ମାର୍ଚ୍ଚ ୨୦୧୯ ରୁ ଫେବୃଆରୀ ୨୦୨୦ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଉତ୍ତର କୋଟ୍ ଡି'ଆଇଭୋୟାରର କୋରହୋଗୋ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଦୁଇଟି ଅଧ୍ୟୟନ ବାହୁ (LLIN + Bti ବାହୁ ଏବଂ LLIN କେବଳ ବାହୁ) ଉପରେ କରାଯାଇଥିଲା। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ, LLIN ବ୍ୟତୀତ ପ୍ରତି ଦୁଇ ସପ୍ତାହରେ ଆନୋଫିଲିସ୍ ଲାର୍ଭା ବାସସ୍ଥାନକୁ Bti ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲା। ଲାର୍ଭାଲ୍ ଏବଂ ବୟସ୍କ ମଶା ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ମାନକ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି ଜିନସ୍ ଏବଂ ପ୍ରଜାତିକୁ ରୂପଗତ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା। ସଦସ୍ୟ ଆନ୍। ପଲିମରେଜ୍ ଚେନ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରି ଗାମ୍ବିୟାନ୍ କମ୍ପ୍ଲେକ୍ସ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଥିଲା। ପ୍ଲାଜମୋଡିୟମ୍ ଆନ୍ ସହିତ ସଂକ୍ରମଣ। ଗାମ୍ବିୟା ଏବଂ ସ୍ଥାନୀୟ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ମ୍ୟାଲେରିଆର ପ୍ରକୋପ ମଧ୍ୟ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା।
ସାମଗ୍ରିକ ଭାବରେ, LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଆନୋଫିଲ୍ସ spp. ଲାର୍ଭା ଘନତା କମ୍ ଥିଲା, କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀ 0.61 [95% CI 0.41–0.81] ଲାର୍ଭା/ଡାଇଭ (l/ଡାଇଭ) 3.97 [95% CI 3.56–4 .38] l/ଡାଇଭ (RR = 6.50; 95% CI 5.81–7.29 P < 0.001) ତୁଳନାରେ। An ର ସାମଗ୍ରିକ କାମୁଡ଼ା ଗତି। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପ୍ରତି ବ୍ୟକ୍ତି/ରାତି S. gambiae କାମୁଡ଼ାର ଘଟଣା 0.59 [95% CI 0.43–0.75] ଥିଲା, କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପ୍ରତି ବ୍ୟକ୍ତି/ରାତି 2.97 [95% CI 2.02–3. 93] କାମୁଡ଼ା (P < 0.001) ତୁଳନାରେ। ଆନୋଫିଲ୍ସ ଗାମ୍ବିୟା sl କୁ ମୁଖ୍ୟତଃ ଆନୋଫିଲ୍ସ ମଶା ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି। ଆନୋଫିଲ୍ସ ଗାମ୍ବିୟା (ss) (95.1%; n = 293), ତା’ପରେ ଆନୋଫିଲ୍ସ ଗାମ୍ବିୟା (4.9%; n = 15)। ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ମାନବ ରକ୍ତ ସୂଚକାଙ୍କ 80.5% (n = 389) ଥିଲା। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀ ପାଇଁ EIR ପ୍ରତି ବ୍ୟକ୍ତି ପ୍ରତି ବର୍ଷ 1.36 ସଂକ୍ରମିତ କାମୁଡ଼ା (ib/p/y) ଥିଲା, ଯେତେବେଳେ କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀ ପାଇଁ EIR 47.71 ib/p/y ଥିଲା। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀ (P < 0.001) ରେ ମ୍ୟାଲେରିଆର ପ୍ରକୋପ 291.8‰ (n = 765) ରୁ 111.4‰ (n = 292) କୁ ଦ୍ରୁତ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ପାଇଛି।
LLIN ଏବଂ Bti ର ମିଶ୍ରଣ ମ୍ୟାଲେରିଆର ପ୍ରକୋପକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିଥିଲା। LLIN ଏବଂ Bti ର ମିଶ୍ରଣ ଆନ ର ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରତିଶ୍ରୁତିପୂର୍ଣ୍ଣ ସମନ୍ୱିତ ପଦ୍ଧତି ହୋଇପାରେ। ଗାମ୍ବିଆ ମ୍ୟାଲେରିଆ ମୁକ୍ତ।
ଗତ କିଛି ଦଶନ୍ଧି ଧରି ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ପ୍ରଗତି ସତ୍ତ୍ୱେ, ଉପ-ସାହାରା ଆଫ୍ରିକାରେ ମ୍ୟାଲେରିଆର ବୋଝ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ସମସ୍ୟା ରହିଛି [1]। ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ (WHO) ସମ୍ପ୍ରତି ରିପୋର୍ଟ କରିଛି ଯେ 2023 ରେ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ 249 ନିୟୁତ ମ୍ୟାଲେରିଆ ମାମଲା ଏବଂ ପ୍ରାୟ 608,000 ମ୍ୟାଲେରିଆ ଜନିତ ମୃତ୍ୟୁ ଘଟିଛି [2]। WHO ଆଫ୍ରିକାନ କ୍ଷେତ୍ର ବିଶ୍ୱର 95% ମ୍ୟାଲେରିଆ ମାମଲା ଏବଂ 96% ମ୍ୟାଲେରିଆ ମୃତ୍ୟୁ ପାଇଁ ଦାୟୀ, ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳା ଏବଂ 5 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ପିଲାମାନେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ [2, 3]।
ଆଫ୍ରିକାରେ ମ୍ୟାଲେରିଆର ଭାର ହ୍ରାସ କରିବାରେ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ (LLIN) ଏବଂ ଘର ଭିତର ଅବଶିଷ୍ଟ ସ୍ପ୍ରେ କରିବା (IRS) ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଛି [4]। ଏହି ମ୍ୟାଲେରିଆ ଭେକ୍ଟର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରସାରଣ ଫଳରେ 2000 ରୁ 2015 ମଧ୍ୟରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ପ୍ରକୋପରେ 37% ହ୍ରାସ ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁହାରରେ 60% ହ୍ରାସ ଘଟିଛି [5]। ତଥାପି, 2015 ପରଠାରୁ ପରିଲକ୍ଷିତ ଧାରାଗୁଡ଼ିକ ଚିନ୍ତାଜନକ ଭାବରେ ସ୍ଥଗିତ ହୋଇଛି କିମ୍ବା ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ ହୋଇଛି, ମ୍ୟାଲେରିଆ ମୃତ୍ୟୁ ଅଗ୍ରହଣୀୟ ଭାବରେ ଅଧିକ ରହିଛି, ବିଶେଷକରି ଉପ-ସାହାରା ଆଫ୍ରିକାରେ [3]। ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନ LLIN ଏବଂ IRS [6,7,8] ର ଭବିଷ୍ୟତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଭାବରେ ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟରେ ବ୍ୟବହୃତ କୀଟନାଶକ ପ୍ରତି ପ୍ରମୁଖ ମ୍ୟାଲେରିଆ ଭେକ୍ଟର ଆନୋଫିଲିସ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରତିରୋଧର ଉଦଭାବ ଏବଂ ପ୍ରସାରକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିଛି। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ବାହାରେ ଏବଂ ରାତିରେ ଶୀଘ୍ର ଭେକ୍ଟର କାମୁଡ଼ିବା ଆଚରଣରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଅବଶିଷ୍ଟ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଦାୟୀ ଏବଂ ଏକ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଚିନ୍ତାର ବିଷୟ [9, 10]। ଅବଶିଷ୍ଟ ପ୍ରସାରଣ ପାଇଁ ଦାୟୀ ଭେକ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ LLIN ଏବଂ IRS ର ସୀମା ବର୍ତ୍ତମାନର ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିରାକରଣ ପ୍ରୟାସର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ସୀମା [11]। ଏହା ସହିତ, ମ୍ୟାଲେରିଆର ସ୍ଥାୟୀତ୍ୱ ଜଳବାୟୁ ପରିସ୍ଥିତି ଏବଂ ମାନବ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି, ଯାହା ଲାର୍ଭା ବାସସ୍ଥାନ ସୃଷ୍ଟି କରିବାରେ ସହାୟକ ହୁଏ [12]।
ଲାର୍ଭାଲ୍ ସୋର୍ସ ମ୍ୟାନେଜମେଣ୍ଟ (LSM) ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରଜନନ ସ୍ଥଳ-ଆଧାରିତ ପଦ୍ଧତି ଯାହା ପ୍ରଜନନ ସ୍ଥଳ ସଂଖ୍ୟା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ମଶା ଲାର୍ଭା ଏବଂ ପ୍ୟୁପା ସଂଖ୍ୟାକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖେ [13]। ମ୍ୟାଲେରିଆ ଭେକ୍ଟର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ଏକ ଅତିରିକ୍ତ ସମନ୍ୱିତ ରଣନୀତି ଭାବରେ LSM କୁ ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନ ଦ୍ୱାରା ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି [14, 15]। ପ୍ରକୃତରେ, LSM ର ପ୍ରଭାବ ଘର ଭିତରେ ଏବଂ ବାହାରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ଭେକ୍ଟର ପ୍ରଜାତି କାମୁଡ଼ା ବିରୁଦ୍ଧରେ ଦ୍ୱିଗୁଣିତ ଲାଭ ପ୍ରଦାନ କରେ [4]। ଏହା ସହିତ, ବାସିଲସ୍ ଥୁରିଞ୍ଜିଏନ୍ସିସ୍ ଇସ୍ରାଏଲେନସିସ୍ (Bti) ଭଳି ଲାର୍ଭିସାଇଡ୍-ଆଧାରିତ LSM ସହିତ ଭେକ୍ଟର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକର ପରିସରକୁ ବିସ୍ତାର କରିପାରିବ। ଐତିହାସିକ ଭାବରେ, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର, ବ୍ରାଜିଲ୍, ଇଜିପ୍ଟ, ଆଲଜେରିଆ, ଲିବିଆ, ମରୋକ୍କୋ, ଟ୍ୟୁନିସିଆ ଏବଂ ଜାମ୍ବିଆରେ ମ୍ୟାଲେରିଆର ସଫଳ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ LSM ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଛି [16,17,18]। ଯଦିଓ LSM ମ୍ୟାଲେରିଆକୁ ନିରାକରଣ କରିଥିବା କିଛି ଦେଶରେ ସମନ୍ୱିତ କୀଟପତଙ୍ଗ ପରିଚାଳନାରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଛି, ତଥାପି ଆଫ୍ରିକାରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ଭେକ୍ଟର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ନୀତି ଏବଂ ଅଭ୍ୟାସରେ LSM କୁ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ସମନ୍ୱିତ କରାଯାଇ ନାହିଁ ଏବଂ କିଛି ଉପ-ସାହାରା ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ କେବଳ ଭେକ୍ଟର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଦେଶଗୁଡିକ [14,15,16,17,18,19]। ଏହାର ଏକ କାରଣ ହେଉଛି ବ୍ୟାପକ ବିଶ୍ୱାସ ଯେ ପ୍ରଜନନ ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ ଏବଂ ଖୋଜିବା କଷ୍ଟକର, ଯାହା LSM କୁ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରିବା ପାଇଁ ବହୁତ ମହଙ୍ଗା କରିଥାଏ [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14]। ତେଣୁ, ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ ଦଶନ୍ଧି ଧରି ସୁପାରିଶ କରିଆସୁଛି ଯେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ଭେକ୍ଟର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ସଂଗୃହିତ ସମ୍ବଳ LLIN ଏବଂ IRS ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ [20, 21]। 2012 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ ଉପ-ସାହାରା ଆଫ୍ରିକାର କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସ୍ଥାନରେ LLIN ଏବଂ IRS ର ପରିପୂରକ ଭାବରେ LSM, ବିଶେଷକରି Bti ହସ୍ତକ୍ଷେପର ଏକୀକରଣ ସୁପାରିଶ କରିନଥିଲା [20]। WHO ଏହି ସୁପାରିଶ କରିବା ପରଠାରୁ, ଉପ-ସାହାରା ଆଫ୍ରିକାରେ ବାୟୋଲାର୍ଭିସାଇଡଗୁଡ଼ିକର ସମ୍ଭାବ୍ୟତା, ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ମୂଲ୍ୟ ଉପରେ ଅନେକ ପାଇଲଟ୍ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଛି, ଯାହା [22, 23] ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଆନୋଫିଲିସ୍ ମଶା ଘନତା ଏବଂ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣ ଦକ୍ଷତା ହ୍ରାସ କରିବାରେ LSM ର ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଛି। . , 24]।
କୋଟ ଡି'ଆଇଭୋର ବିଶ୍ୱର ସର୍ବାଧିକ ମ୍ୟାଲେରିଆ ବୋଝ ଥିବା 15 ଟି ଦେଶ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ [25]। କୋଟ ଡି'ଆଇଭୋରରେ ମ୍ୟାଲେରିଆର ପ୍ରଚଳନ ବିଶ୍ୱ ମ୍ୟାଲେରିଆ ବୋଝର 3.0% ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରେ, ଯାହାର ଆନୁମାନିକ ଘଟଣା ଏବଂ ମାମଲା ସଂଖ୍ୟା ପ୍ରତି 1000 ବାସିନ୍ଦାଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 300 ରୁ 500 ରୁ ଅଧିକ [25]। ନଭେମ୍ବରରୁ ମେ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଲମ୍ବା ଶୁଷ୍କ ଋତୁ ସତ୍ତ୍ୱେ, ଦେଶର ଉତ୍ତର ସାଭାନା ଅଞ୍ଚଳରେ ବର୍ଷ ସାରା ମ୍ୟାଲେରିଆ ବ୍ୟାପିଥାଏ [26]। ଏହି ଅଞ୍ଚଳରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ଲାଜମୋଡିୟମ୍ ଫାଲସିପାରମ [27] ର ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ଲକ୍ଷଣହୀନ ବାହକଙ୍କ ଉପସ୍ଥିତି ସହିତ ଜଡିତ। ଏହି ଅଞ୍ଚଳରେ, ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ମ୍ୟାଲେରିଆ ବାହକ ହେଉଛି ଆନୋଫିଲିସ୍ ଗାମ୍ବିଏ (SL)। ସ୍ଥାନୀୟ ସୁରକ୍ଷା। ଆନୋଫିଲିସ୍ ଗାମ୍ବିଏ ମଶା ମୁଖ୍ୟତଃ ଆନୋଫିଲିସ୍ ଗାମ୍ବିଏ (SS) ଦ୍ୱାରା ଗଠିତ, ଯାହା କୀଟନାଶକ ପ୍ରତି ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରତିରୋଧୀ ଏବଂ ତେଣୁ ଅବଶିଷ୍ଟ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣର ଏକ ଉଚ୍ଚ ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରେ [26]। ସ୍ଥାନୀୟ ବାହକମାନଙ୍କ କୀଟନାଶକ ପ୍ରତିରୋଧ ହେତୁ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣ ହ୍ରାସ କରିବାରେ LLIN ବ୍ୟବହାର ସୀମିତ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ ଏବଂ ତେଣୁ ଏହା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଚିନ୍ତାର ବିଷୟ ହୋଇ ରହିଛି। Bti କିମ୍ବା LLIN ବ୍ୟବହାର କରି ପାଇଲଟ୍ ଅଧ୍ୟୟନ ଉତ୍ତର କୋଟ ଡିଭୋରରେ ମଶା ବାହକ ଘନତା ହ୍ରାସ କରିବାରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ଦେଖାଇଛି। ତଥାପି, କୌଣସି ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନ ଏହି ଅଞ୍ଚଳରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ମ୍ୟାଲେରିଆ ପ୍ରକୋପ ଉପରେ LLIN ସହିତ ମିଶ୍ରିତ Bti ର ବାରମ୍ବାର ପ୍ରୟୋଗର ପ୍ରଭାବ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିନାହିଁ। ତେଣୁ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଲକ୍ଷ୍ୟ ଥିଲା କୋଟ ଡିଭୋୟାରର ଉତ୍ତର ଅଞ୍ଚଳର ଚାରୋଟି ଗ୍ରାମରେ LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀକୁ LLIN ଏକାକୀ ଗୋଷ୍ଠୀ ସହିତ ତୁଳନା କରି ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣ ଉପରେ LLIN ଏବଂ Bti ର ମିଳିତ ବ୍ୟବହାରର ପ୍ରଭାବ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା। ଏହା ଅନୁମାନ କରାଯାଇଥିଲା ଯେ LLIN ଉପରେ Bti-ଆଧାରିତ LSM କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରିବା ଦ୍ୱାରା କେବଳ LLIN ତୁଳନାରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ମଶା ଘନତା ଆହୁରି ହ୍ରାସ ପାଇବ। ଏହି ସମନ୍ୱିତ ପଦ୍ଧତି, Bti ବାହକ ଅପରିପକ୍ୱ ଆନୋଫିଲିସ୍ ମଶା ଏବଂ LLIN ବାହକ ବୟସ୍କ ଆନୋଫିଲିସ୍ ମଶାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରି, ଉତ୍ତର କୋଟ ଡିଭୋୟାରର ଗ୍ରାମଗୁଡ଼ିକ ପରି ଉଚ୍ଚ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସ୍ଥାନୀୟ ଅଞ୍ଚଳରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଫଳାଫଳ ସ୍ଥାନୀୟ ଉପ-ସାହାରା ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ ଜାତୀୟ ମ୍ୟାଲେରିଆ ଭେକ୍ଟର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ (NMCPs) ରେ LSM କୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିବା କି ନାହିଁ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
ବର୍ତ୍ତମାନର ଅଧ୍ୟୟନଟି ଉତ୍ତର କୋଟ୍ ଡି'ଆଇଭୋରର କୋରହୋଗୋ ସାନିଟାରୀ ଜୋନରେ ଥିବା ନାପିଏଲଡୋଗୁ (ନାପିୟର ନାମରେ ମଧ୍ୟ ଜଣାଶୁଣା) ବିଭାଗର ଚାରୋଟି ଗାଁରେ କରାଯାଇଥିଲା (ଚିତ୍ର 1)। ଅଧ୍ୟୟନାଧୀନ ଗ୍ରାମଗୁଡ଼ିକ: କାକୋଲୋଗୋ (9° 14′ 2″ ଉତ୍ତର, 5° 35′ 22″ ପୂର୍ବ), କୋଲେକାଖା (9° 17′ 24″ ଉତ୍ତର, 5° 31′ 00″ ପୂର୍ବ।), ଲୋଫିନେକାହା (9° 17′ 31″)। ) 5° 36′ 24″ ଉତ୍ତର) ଏବଂ ନାମାତିଉରକାହା (9° 18′ 36″ ଉତ୍ତର, 5° 31′ 22″ ପୂର୍ବ)। 2021 ମସିହାରେ ନାପିୟରଲେଡୋଗୁର ଜନସଂଖ୍ୟା 31,000 ବାସିନ୍ଦା ବୋଲି ଆକଳନ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଏହି ପ୍ରଦେଶରେ ଦୁଇଟି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କେନ୍ଦ୍ର ସହିତ 53ଟି ଗ୍ରାମ ରହିଛି [28]। ନାପିଲେଡୋଗୁ ପ୍ରଦେଶରେ, ଯେଉଁଠାରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ହେଉଛି ଡାକ୍ତରୀ ପରିଦର୍ଶନ, ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁହାରର ପ୍ରମୁଖ କାରଣ, କେବଳ LLIN ଆନୋଫିଲିସ୍ ଭେକ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ [29]। ଉଭୟ ଅଧ୍ୟୟନ ଗୋଷ୍ଠୀର ସମସ୍ତ ଚାରୋଟି ଗ୍ରାମ ସମାନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କେନ୍ଦ୍ର ଦ୍ୱାରା ସେବା ପ୍ରାପ୍ତ, ଯାହାର ମ୍ୟାଲେରିଆ ମାମଲାଗୁଡ଼ିକର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ରେକର୍ଡ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ସମୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା।
କୋଟ୍ ଡି'ଆଇଭୋରର ମାନଚିତ୍ର ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଷେତ୍ର ଦର୍ଶାଉଛି। (ମାନଚିତ୍ର ଉତ୍ସ ଏବଂ ସଫ୍ଟୱେର୍: GADM ତଥ୍ୟ ଏବଂ ArcMap 10.6.1। LLIN ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
ନାପିଅର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କେନ୍ଦ୍ର ଲକ୍ଷ୍ୟ ଜନସଂଖ୍ୟା ମଧ୍ୟରେ ମ୍ୟାଲେରିଆ ପ୍ରବଣତା 82.0% (2038 ମାମଲା) ରେ ପହଞ୍ଚିଛି (ପ୍ରି-Bti ତଥ୍ୟ)। ସମସ୍ତ ଚାରୋଟି ଗାଁରେ, ପରିବାର କେବଳ PermaNet® 2.0 LLIN ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ଯାହା 2017 ରେ Ivorian NMCP ଦ୍ୱାରା ବଣ୍ଟନ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ 80% କଭରେଜ ସହିତ [25, 26, 27, 28, 30]। ଗ୍ରାମଗୁଡ଼ିକ Korhogo ଅଞ୍ଚଳର, ଯାହା Ivory Coast National Military Council ପାଇଁ ଏକ ଲୁକଆଉଟ୍ ପଏଣ୍ଟ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ସାରା ବର୍ଷ ସୁଗମ ଅଟେ। ଚାରୋଟି ଗାଁର ପ୍ରତ୍ୟେକରେ ଅତି କମରେ 100 ପରିବାର ଏବଂ ପ୍ରାୟ ସମାନ ଜନସଂଖ୍ୟା ଅଛି, ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ରେଜିଷ୍ଟ୍ରି (Ivorian Health Ministry ର ଏକ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ) ଅନୁସାରେ, ପ୍ରତିବର୍ଷ ମ୍ୟାଲେରିଆର ଅନେକ ମାମଲା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଏ। ମ୍ୟାଲେରିଆ ମୁଖ୍ୟତଃ ପ୍ଲାଜମୋଡିୟମ୍ ଫାଲସିପାରମ (P. falciparum) ଦ୍ୱାରା ହୁଏ ଏବଂ ପ୍ଲାଜମୋଡିୟମ୍ ଦ୍ୱାରା ମଣିଷକୁ ସଂକ୍ରମିତ ହୁଏ। ଗାମ୍ବିୟା ମଧ୍ୟ ଏହି ଅଞ୍ଚଳରେ ଆନୋଫିଲିସ୍ ଏବଂ ଆନୋଫିଲିସ୍ ନିଲି ମଶା ଦ୍ୱାରା ସଂକ୍ରମିତ ହୁଏ [28]। ସ୍ଥାନୀୟ ଜଟିଳ An. gambiae ମୁଖ୍ୟତଃ ଆନୋଫିଲିସ୍ ମଶା ଦ୍ୱାରା ଗଠିତ। gambiae ss ରେ kdr ମ୍ୟୁଟେସନର ଉଚ୍ଚ ଆବୃତ୍ତି (ଫ୍ରିକ୍ୟୁନ୍ସି ରେଞ୍ଜ: 90.70–100%) ଏବଂ ace-1 ଆଲିଲ୍ସର ଏକ ମଧ୍ୟମ ଆବୃତ୍ତି (ଫ୍ରିକ୍ୟୁନ୍ସି ରେଞ୍ଜ: 55.56–95%) [29] ଅଛି।
ହାରାହାରି ବାର୍ଷିକ ବର୍ଷା ଏବଂ ତାପମାତ୍ରା ଯଥାକ୍ରମେ ୧୨୦୦ ରୁ ୧୪୦୦ ମିମି ଏବଂ ୨୧ ରୁ ୩୫ ଡିଗ୍ରୀ ସେଲସିୟସ୍ ମଧ୍ୟରେ ରହିଥାଏ, ଏବଂ ଆପେକ୍ଷିକ ଆର୍ଦ୍ରତା (RH) ୫୮% ଆକଳନ କରାଯାଇଛି। ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ସୁଡାନିଜ ପ୍ରକାରର ଜଳବାୟୁ ରହିଛି ଯାହା ୬ ମାସର ଶୁଷ୍କ ଋତୁ (ନଭେମ୍ବରରୁ ଏପ୍ରିଲ) ଏବଂ ୬ ମାସର ଆର୍ଦ୍ର ଋତୁ (ମେ ରୁ ଅକ୍ଟୋବର) ଅଟେ। ଏହି ଅଞ୍ଚଳ ଜଳବାୟୁ ପରିବର୍ତ୍ତନର କିଛି ପ୍ରଭାବ ଅନୁଭବ କରୁଛି, ଯେପରିକି ଉଦ୍ଭିଦ ହ୍ରାସ ଏବଂ ଅଧିକ ଶୁଷ୍କ ଋତୁ, ଯାହା ଜଳାଶୟ (ନୀଚ୍ଚଭୂମି, ଧାନ ଚାଷ, ପୋଖରୀ, ପୋଖରୀ) ଶୁଖିଯିବା ଦ୍ୱାରା ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଯୁକ୍ତ ଯାହା ଆନୋଫିଲିସ୍ ମଶା ଲାର୍ଭା ପାଇଁ ବାସସ୍ଥାନ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରେ। ମଶା [26]।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନଟି LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ କରାଯାଇଥିଲା, ଯାହାର ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କାକୋଲୋଗୋ ଏବଂ ନାମାତିଉରକାହା ଗ୍ରାମ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ, ଯାହାର ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କୋଲେକାହା ଏବଂ ଲୋଫିନେକାହା ଗ୍ରାମ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିଲା। ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଏହି ସମସ୍ତ ଗ୍ରାମର ଲୋକମାନେ କେବଳ PermaNet® 2.0 LLIN ବ୍ୟବହାର କରୁଥିଲେ।
ଆନୋଫିଲିସ୍ ମଶା ଏବଂ ମ୍ୟାଲେରିଆ ସଂକ୍ରମଣ ବିରୁଦ୍ଧରେ Bti ସହିତ LLIN (PermaNet 2.0) ର ପ୍ରଭାବକୁ ଦୁଇଟି ଅଧ୍ୟୟନ ବାହୁ ସହିତ ଏକ ଅନିୟମିତ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପରୀକ୍ଷଣ (RCT) ରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା: LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀ (ଚିକିତ୍ସା ଗୋଷ୍ଠୀ) ଏବଂ LLIN ଏକାକୀ ଗୋଷ୍ଠୀ (ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ)। LLIN + Bti ସ୍ଲିଭ୍ସକୁ Kakologo ଏବଂ Nambatiourkaha ଦ୍ୱାରା ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରାଯାଇଛି, ଯେତେବେଳେ Kolékaha ଏବଂ Lofinékaha କୁ LLIN-କେବଳ କାନ୍ଧ ଭାବରେ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଥିଲା। ସମସ୍ତ ଚାରୋଟି ଗାଁରେ, ସ୍ଥାନୀୟ ବାସିନ୍ଦା 2017 ରେ ଆଇଭୋରି କୋଷ୍ଟ NMCP ରୁ ପ୍ରାପ୍ତ LLIN PermaNet® 2.0 ବ୍ୟବହାର କରୁଛନ୍ତି। ଏହା ଅନୁମାନ କରାଯାଉଛି ଯେ PermaNet® 2.0 ବ୍ୟବହାର କରିବା ପାଇଁ ଅବସ୍ଥା ବିଭିନ୍ନ ଗାଁରେ ସମାନ କାରଣ ସେମାନେ ସମାନ ଭାବରେ ନେଟୱାର୍କ ପାଇଥିଲେ। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ, ଜନସଂଖ୍ୟା ଦ୍ୱାରା ପୂର୍ବରୁ ବ୍ୟବହୃତ LLIN ବ୍ୟତୀତ ପ୍ରତି ଦୁଇ ସପ୍ତାହରେ ଆନୋଫିଲିସ୍ ଲାର୍ଭା ବାସସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ Bti ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲା। ଗ୍ରାମ ମଧ୍ୟରେ ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଗ୍ରାମର କେନ୍ଦ୍ରଠାରୁ 2 କିଲୋମିଟର ବ୍ୟାସାର୍ଦ୍ଧ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଲାର୍ଭା ବାସସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ ଏବଂ କୋଟ୍ ଡି'ଆଇଭୋରର NMCP ସୁପାରିଶ ଅନୁସାରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲା [31]। ବିପରୀତରେ, କେବଳ LLIN-ଗୋଷ୍ଠୀ ଅଧ୍ୟୟନ ଅବଧି ମଧ୍ୟରେ ଲାର୍ଭିସାଇଡାଲ୍ Bti ଚିକିତ୍ସା ପାଇ ନଥିଲେ।
Bti ର ଏକ ଜଳ-ବିଛାଯାଇପାରୁଥିବା ଦାନାକାରା ରୂପ (Vectobac WG, 37.4% wt; ଲଟ୍ ନମ୍ବର 88–916-PG; 3000 ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ବିଷାକ୍ତତା ୟୁନିଟ୍ IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) 0.5 mg/L ଡୋଜରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା। ଏକ 16L ବ୍ୟାକପ୍ୟାକ୍ ସ୍ପ୍ରେୟର ଏବଂ ଏକ ଫାଇବରଗ୍ଲାସ୍ ସ୍ପ୍ରେ ଗନ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ଯାହାର ହ୍ୟାଣ୍ଡେଲ୍ ଏବଂ ଆଡଜଷ୍ଟେବଲ୍ ନୋଜଲ୍ ସହିତ ପ୍ରତି ସେକେଣ୍ଡରେ 52 ml ପ୍ରବାହ ହାର (3.1 L/min) ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। 10 L ପାଣି ଧାରଣ କରିଥିବା ଏକ ନେବୁଲାଇଜର ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବାକୁ, ସସପେନସନରେ ମିଶାଯାଇଥିବା Bti ପରିମାଣ 0.5 mg/L × 10 L = 5 mg। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, 10 L ଡିଜାଇନ୍ ଜଳ ପ୍ରବାହ ଥିବା ଏକ କ୍ଷେତ୍ର ପାଇଁ, 10 L ସ୍ପ୍ରେୟର ବ୍ୟବହାର କରି ପାଣିର ପରିମାଣ ବିଶୋଧନ କରିବାକୁ ପଡିବ, ତାହା ହେଉଛି 0.5 mg/L × 20 L = 10 mg। ଏକ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ସ୍କେଲ୍ ବ୍ୟବହାର କରି କ୍ଷେତରେ 10 mg Bti ମାପ କରାଯାଇଥିଲା। ଏକ ସ୍ପାଚୁଲା ବ୍ୟବହାର କରି, ଏହି ପରିମାଣର Btiକୁ ଏକ 10 L ଗ୍ରାଜୁଏଟେଡ୍ ବାଲ୍ଟିରେ ମିଶ୍ରଣ କରି ଏକ ସ୍ଲରି ପ୍ରସ୍ତୁତ କରନ୍ତୁ। ଏହି ଡୋଜ୍ ପ୍ରାକୃତିକ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆନୋଫେଲିସ୍ spp. ଏବଂ Culex spp. ର ବିଭିନ୍ନ ଇନଷ୍ଟାର ବିରୁଦ୍ଧରେ Bti ର ପ୍ରଭାବର କ୍ଷେତ୍ର ପରୀକ୍ଷଣ ପରେ ଚୟନ କରାଯାଇଥିଲା, ଯାହା ଆଧୁନିକ ଗବେଷଣା କ୍ଷେତ୍ର ସହିତ ସମାନ [32]। ଲାର୍ଭିସାଇଡ୍ ସସପେନସନର ପ୍ରୟୋଗର ହାର ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରଜନନ ସ୍ଥାନ ପାଇଁ ପ୍ରୟୋଗର ଅବଧି ପ୍ରଜନନ ସ୍ଥାନରେ ଜଳର ଆନୁମାନିକ ପରିମାଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଗଣନା କରାଯାଇଥିଲା [33]। ଏକ କ୍ୟାଲିବ୍ରେଟେଡ୍ ହ୍ୟାଣ୍ଡ ସ୍ପ୍ରେୟର ବ୍ୟବହାର କରି Bti ପ୍ରୟୋଗ କରନ୍ତୁ। Bti ର ସଠିକ୍ ପରିମାଣ ପ୍ରଦାନ କରାଯିବା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ନେବୁଲାଇଜରଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ବ୍ୟାୟାମ ସମୟରେ ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ କ୍ଷେତ୍ରରେ କ୍ୟାଲିବ୍ରେଟେଡ୍ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷିତ କରାଯାଏ।
ଲାର୍ଭା ପ୍ରଜନନ ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମୟ ଖୋଜିବା ପାଇଁ, ଦଳ ୱିଣ୍ଡୋ ସ୍ପ୍ରେଇଂ ଚିହ୍ନଟ କରିଥିଲେ। ସ୍ପ୍ରେ ୱିଣ୍ଡୋ ହେଉଛି ସେହି ସମୟ ଅବଧି ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ଉତ୍ପାଦକୁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଏ: ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, Bti ସ୍ଥାୟୀତ୍ୱ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ସ୍ପ୍ରେ ୱିଣ୍ଡୋ 12 ଘଣ୍ଟାରୁ 2 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଥିଲା। ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ, ପ୍ରଜନନ ସ୍ଥାନରେ ଲାର୍ଭା ଦ୍ୱାରା Bti ଗ୍ରହଣ ପାଇଁ 7:00 ରୁ 18:00 ସମୟ ଆବଶ୍ୟକ। ଏହି ପ୍ରକାରେ, ପ୍ରବଳ ବର୍ଷାର ସମୟକୁ ଏଡାଯାଇପାରିବ ଯେତେବେଳେ ବର୍ଷା ଅର୍ଥ ସ୍ପ୍ରେ କରିବା ବନ୍ଦ କରିବା ଏବଂ ପରଦିନ ପୁନରାରମ୍ଭ କରିବା ଯଦି ପାଗ ସହଯୋଗ କରେ। ସ୍ପ୍ରେ ତାରିଖ ଏବଂ ସଠିକ୍ ତାରିଖ ଏବଂ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷିତ ପାଣିପାଗ ପରିସ୍ଥିତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଇଚ୍ଛିତ Bti ପ୍ରୟୋଗ ହାର ପାଇଁ ବ୍ୟାକପ୍ୟାକ୍ ସ୍ପ୍ରେୟରଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ୟାଲିବ୍ରେଟ୍ କରିବା ପାଇଁ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଟେକ୍ନିସିଆନଙ୍କୁ ସ୍ପ୍ରେୟର ନୋଜଲ୍ ଦୃଶ୍ୟମାନ ଭାବରେ ଯାଞ୍ଚ ଏବଂ ସେଟ୍ କରିବା ଏବଂ ଚାପ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ତାଲିମ ଦିଆଯାଇଛି। ପ୍ରତି ୟୁନିଟ୍ କ୍ଷେତ୍ରରେ ସଠିକ୍ ପରିମାଣର Bti ଚିକିତ୍ସା ସମାନ ଭାବରେ ପ୍ରୟୋଗ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରି କ୍ୟାଲିବ୍ରେସନ୍ ସମାପ୍ତ ହୁଏ। ପ୍ରତି ଦୁଇ ସପ୍ତାହରେ ଲାର୍ଭା ବାସସ୍ଥାନର ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତୁ। ଚାରି ଜଣ ଅଭିଜ୍ଞ ଏବଂ ଭଲ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହାୟତାରେ ଲାର୍ଭାସାଇଡାଲ୍ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କରାଯାଏ। ଲାର୍ଭାସାଇଡାଲ୍ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଏବଂ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀମାନଙ୍କୁ ଅଭିଜ୍ଞ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷକଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ତଦାରଖ କରାଯାଏ। ଶୁଷ୍କ ଋତୁରେ ମାର୍ଚ୍ଚ ୨୦୧୯ରେ ଲାର୍ଭିସାଇଡାଲ୍ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା। ପ୍ରକୃତରେ, ଏକ ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପ୍ରଜନନ ସ୍ଥାନର ସ୍ଥିରତା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରଚୁରତାରେ ହ୍ରାସ ହେତୁ ଶୁଷ୍କ ଋତୁ ହେଉଛି ଲାର୍ଭିସାଇଡାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ସମୟ [27]। ଶୁଷ୍କ ଋତୁରେ ଲାର୍ଭା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଦ୍ୱାରା ବର୍ଷା ଋତୁରେ ମଶାଙ୍କ ଆକର୍ଷଣକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ ବୋଲି ଆଶା କରାଯାଉଛି। ଦୁଇ (02) କିଲୋଗ୍ରାମ Bti ମୂଲ୍ୟ ଯାହାର ମୂଲ୍ୟ US$99.29, ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଅଧ୍ୟୟନ ଗୋଷ୍ଠୀକୁ ସମସ୍ତ ଅଞ୍ଚଳକୁ କଭର କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। LLIN+Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ, ଲାର୍ଭିସାଇଡାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ମାର୍ଚ୍ଚ 2019 ରୁ ଫେବୃଆରୀ 2020 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଏକ ବର୍ଷ ଧରି ଚାଲିଥିଲା। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଲାର୍ଭିସାଇଡାଲ୍ ଚିକିତ୍ସାର ମୋଟ 22ଟି ମାମଲା ଘଟିଛି।
LIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା Bti ବାୟୋଲାର୍ଭିସାଇଡ ନେବୁଲାଇଜର୍ ଏବଂ ପରିବାର ବାସିନ୍ଦାଙ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ସର୍ଭେ ମାଧ୍ୟମରେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (ଯେପରିକି କୁଣ୍ଡାଇ, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା କିମ୍ବା ନାକରୁ ପାଣି ବାହାରିବା) ନିରୀକ୍ଷଣ କରାଯାଇଥିଲା।
ଜନସଂଖ୍ୟା ମଧ୍ୟରେ LLIN ବ୍ୟବହାରର ଶତକଡ଼ା ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ 400 ପରିବାର (ପ୍ରତି ଅଧ୍ୟୟନ ଗୋଷ୍ଠୀରେ 200 ପରିବାର) ମଧ୍ୟରେ ଏକ ପରିବାର ସର୍ଭେ କରାଯାଇଥିଲା। ପରିବାର ସର୍ଭେ କରିବା ସମୟରେ, ଏକ ପରିମାଣାତ୍ମକ ପ୍ରଶ୍ନାବଳୀ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। LLIN ବ୍ୟବହାରର ପ୍ରଚଳନକୁ ତିନୋଟି ବୟସ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା: 15 ବର୍ଷ। ପ୍ରଶ୍ନାବଳୀଟି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ପରିବାରର ମୁଖ୍ୟ କିମ୍ବା 18 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ଅନ୍ୟ ଜଣେ ବୟସ୍କଙ୍କୁ ସ୍ଥାନୀୟ ସେନୋଫୋ ଭାଷାରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥିଲା।
ଭନ୍ ଏବଂ ମୋରୋ [34] ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ ସୂତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରି ସର୍ଭେ କରାଯାଇଥିବା ପରିବାରର ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକାର ଗଣନା କରାଯାଇଥିଲା।
n ହେଉଛି ନମୁନା ଆକାର, e ହେଉଛି ତ୍ରୁଟିର ସୀମା, t ହେଉଛି ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ସ୍ତରରୁ ପ୍ରାପ୍ତ ସୁରକ୍ଷା କାରକ, ଏବଂ p ହେଉଛି ପ୍ରଦତ୍ତ ଗୁଣ ସହିତ ଜନସଂଖ୍ୟାର ପିତାମାତାଙ୍କ ଅନୁପାତ। ଭଗ୍ନାଂଶର ପ୍ରତ୍ୟେକ ଉପାଦାନର ଏକ ସ୍ଥିର ମୂଲ୍ୟ ଅଛି, ତେଣୁ (t) = 1.96; ସର୍ଭେରେ ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ସର୍ବନିମ୍ନ ପରିବାର ଆକାର 384 ପରିବାର ଥିଲା।
ବର୍ତ୍ତମାନର ପରୀକ୍ଷଣ ପୂର୍ବରୁ, LLIN+Bti ଏବଂ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଆନୋଫିଲିସ୍ ଲାର୍ଭା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ବାସସ୍ଥାନ ଚିହ୍ନଟ, ନମୁନା, ବର୍ଣ୍ଣନା, ଭୂ-ସନ୍ଦର୍ଭ ଏବଂ ଲେବଲ୍ କରାଯାଇଥିଲା। ବସା ବାନ୍ଧିବା କଲୋନିର ଆକାର ମାପିବା ପାଇଁ ଏକ ଟେପ୍ ମାପ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ତା'ପରେ ପ୍ରତି ଗ୍ରାମରେ 30ଟି ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ମନୋନୀତ ପ୍ରଜନନ ସ୍ଥାନରେ 12 ମାସ ପାଇଁ ମଶା ଲାର୍ଭା ଘନତା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା, ପ୍ରତି ଅଧ୍ୟୟନ ଗୋଷ୍ଠୀ ପାଇଁ ମୋଟ 60ଟି ପ୍ରଜନନ ସ୍ଥାନ। ପ୍ରତି ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଷେତ୍ରରେ 12ଟି ଲାର୍ଭା ନମୁନା ଥିଲା, ଯାହା 22ଟି Bti ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ସମାନ। ପ୍ରତି ଗ୍ରାମରେ ଏହି 30ଟି ପ୍ରଜନନ ସ୍ଥାନ ଚୟନ କରିବାର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ଥିଲା ପକ୍ଷପାତକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଗ୍ରାମ ଏବଂ ଅଧ୍ୟୟନ ୟୁନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସଂଖ୍ୟକ ଲାର୍ଭା ସଂଗ୍ରହ ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ୟାପଚର କରିବା। 60 ମିଲି ଚାମଚ [35] ସହିତ ବୁଡ଼ାଇ ଲାର୍ଭା ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଥିଲା। କିଛି ନର୍ସରୀ ବହୁତ ଛୋଟ ଏବଂ ଅଗଭୀର ହୋଇଥିବାରୁ, ମାନକ WHO ବାଲ୍ଟି (350 ମିଲି) ବ୍ୟତୀତ ଏକ ଛୋଟ ବାଲ୍ଟି ବ୍ୟବହାର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। 10 ମିଟର ପରିଧି ସହିତ ବସା ବାନ୍ଧିବା ସ୍ଥାନରୁ ଯଥାକ୍ରମେ ମୋଟ 5, 10 କିମ୍ବା 20 ଡାଇଭ୍ ତିଆରି କରାଯାଇଥିଲା। ସଂଗୃହୀତ ଲାର୍ଭା (ଯଥା ଆନୋଫିଲିସ୍, କ୍ୟୁଲେକ୍ସ ଏବଂ ଏଡିସ୍) ର ରୂପଗତ ଚିହ୍ନଟ ସିଧାସଳଖ କ୍ଷେତରେ କରାଯାଇଥିଲା [36]। ସଂଗୃହୀତ ଲାର୍ଭାକୁ ବିକାଶ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଆଧାରରେ ଦୁଇଟି ବର୍ଗରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା: ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଇନଷ୍ଟାର ଲାର୍ଭା (ପ୍ରାୟ 1 ଏବଂ 2) ଏବଂ ଶେଷ ଇନଷ୍ଟାର ଲାର୍ଭା (ପ୍ରାୟ 3 ଏବଂ 4) [37]। ଜେନେରା ଅନୁସାରେ ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ବିକାଶ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଲାର୍ଭା ଗଣନା କରାଯାଇଥିଲା। ଗଣନା ପରେ, ମଶା ଲାର୍ଭାକୁ ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରଜନନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ପୁନଃପ୍ରବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଏ ଏବଂ ବର୍ଷା ଜଳ ସହିତ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଉତ୍ସ ଜଳ ସହିତ ସେମାନଙ୍କର ମୂଳ ପରିମାଣରେ ପୁନଃପ୍ରବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଏ।
ଯଦି କୌଣସି ମଶା ପ୍ରଜାତିର ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ ଲାର୍ଭା କିମ୍ବା ପ୍ୟୁପା ଥାଏ ତେବେ ପ୍ରଜନନ ସ୍ଥାନକୁ ସକାରାତ୍ମକ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଉଥିଲା। ସମାନ ପ୍ରଜାତି ଲାର୍ଭା ସଂଖ୍ୟାକୁ ଡାଇଭ ସଂଖ୍ୟା ଦ୍ୱାରା ଭାଗ କରି ଲାର୍ଭା ଘନତା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଉଥିଲା।
ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଧ୍ୟୟନ ଲଗାତାର ଦୁଇ ଦିନ ଧରି ଚାଲିଥିଲା, ଏବଂ ପ୍ରତି ଦୁଇ ମାସରେ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଗ୍ରାମରୁ ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ଚୟନ କରାଯାଇଥିବା 10 ପରିବାରରୁ ବୟସ୍କ ମଶା ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଥିଲା। ଅଧ୍ୟୟନ ସମୟରେ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଗବେଷଣା ଦଳ ଲଗାତାର ତିନି ଦିନ 20 ପରିବାରର ନମୁନା ସର୍ଭେ କରିଥିଲେ। ମାନକ ୱିଣ୍ଡୋ ଟ୍ରାପ୍ (WT) ଏବଂ ପାଇରେଥ୍ରମ ସ୍ପ୍ରେ ଟ୍ରାପ୍ (PSC) [38, 39] ବ୍ୟବହାର କରି ମଶା ଧରାଯାଇଥିଲା। ପ୍ରଥମେ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଗ୍ରାମର ସମସ୍ତ ଘରକୁ ସଂଖ୍ୟା ଦିଆଯାଇଥିଲା। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଗ୍ରାମର ଚାରୋଟି ଘରକୁ ବୟସ୍କ ମଶାଙ୍କ ପାଇଁ ସଂଗ୍ରହ ସ୍ଥାନ ଭାବରେ ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ଚୟନ କରାଯାଇଥିଲା। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ଚୟନ କରାଯାଇଥିବା ଘରେ, ମୁଖ୍ୟ ଶୟନ କକ୍ଷରୁ ମଶା ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଥିଲା। ମନୋନୀତ ଶୟନ କକ୍ଷରେ ଦ୍ୱାର ଏବଂ ଝରକା ଅଛି ଏବଂ ପୂର୍ବ ରାତିରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା। କାମ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ମଶା ସଂଗ୍ରହ ସମୟରେ ଶୟନ କକ୍ଷ ବନ୍ଦ ରହିଥାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ମଶା କୋଠରୀରୁ ବାହାରକୁ ଉଡ଼ି ନ ଯାଏ। ମଶା ନମୁନା ବିନ୍ଦୁ ଭାବରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଶୟନ କକ୍ଷର ପ୍ରତ୍ୟେକ ଝରକାରେ ଏକ WT ସ୍ଥାପନ କରାଯାଇଥିଲା। ପରଦିନ, ଶୟନ କକ୍ଷରୁ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷେତ୍ରରେ ପ୍ରବେଶ କରିଥିବା ମଶା ସକାଳ 06:00 ରୁ 08:00 ମଧ୍ୟରେ ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଥିଲା। ଏକ ମୁଖପତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରି ଆପଣଙ୍କ କାର୍ଯ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ରରୁ ମଶା ସଂଗ୍ରହ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଏକ କଞ୍ଚା ଖଣ୍ଡରେ ଆଚ୍ଛାଦିତ ଏକ ଡିସପୋଜେବଲ୍ କାଗଜ କପରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରନ୍ତୁ। ମଶା ଜାଲି। WT ସଂଗ୍ରହ ପରେ ପାଇରେଥ୍ରଏଡ୍-ଆଧାରିତ PSC ବ୍ୟବହାର କରି ସମାନ ଶୟନ କକ୍ଷରେ ବିଶ୍ରାମ ନେଉଥିବା ମଶାମାନଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଧରି ଦିଆଯାଇଥିଲା। ଶୟନ କକ୍ଷର ମହଲାରେ ଧଳା ଚାଦର ବିଛାଇବା ପରେ, ଦ୍ୱାର ଏବଂ ଝରକା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ଏବଂ କୀଟନାଶକ ସ୍ପ୍ରେ କରନ୍ତୁ (ସକ୍ରିୟ ଉପାଦାନ: 0.25% ଟ୍ରାନ୍ସଫ୍ଲୁଥ୍ରିନ୍ + 0.20% ପର୍ମେଥ୍ରିନ୍)। ସ୍ପ୍ରେ କରିବାର ପ୍ରାୟ 10 ରୁ 15 ମିନିଟ୍ ପରେ, ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିବା ଶୟନ କକ୍ଷରୁ ବେଡ୍ ସ୍ପ୍ରେଡ୍ ବାହାର କରନ୍ତୁ, ଧଳା ଚାଦର ଉପରେ ଲାଗିଥିବା ଯେକୌଣସି ମଶାଙ୍କୁ ଉଠାଇବା ପାଇଁ ଟୁଇଜର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ଏବଂ ପାଣିରେ ଭିଜା କପା ପଶମ ଭର୍ତ୍ତି ଏକ ପେଟ୍ରି ଡିସ୍ ରେ ସଂରକ୍ଷଣ କରନ୍ତୁ। ଚୟନିତ ଶୟନ କକ୍ଷରେ ରାତି ବିତାଇଥିବା ଲୋକଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା ମଧ୍ୟ ରେକର୍ଡ କରାଯାଇଥିଲା। ସଂଗୃହିତ ମଶାଗୁଡ଼ିକୁ ଅଧିକ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ ପାଇଁ ଶୀଘ୍ର ଏକ ସ୍ଥାନରେ ଥିବା ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ କରାଯାଏ।
ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ, ସମସ୍ତ ସଂଗୃହିତ ମଶାଙ୍କୁ ଜିନସ୍ ଏବଂ ପ୍ରଜାତି [36] ସହିତ ଆନାଙ୍କ ଅଣ୍ଡାଶୟ। ଗାମ୍ବିୟା SL ଏକ ବାଇନୋକୁଲାର ଡିସେକ୍ଟିଂ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ଏକ କାଚ ସ୍ଲାଇଡରେ ଏକ ବୁନ୍ଦା ଡିଷ୍ଟିଲ ପାଣି ରଖାଯାଇଥିଲା [35]। ଡିମ୍ବାଶୟ ଏବଂ ଶ୍ୱାସନଳୀ ଆକାରର ଆଧାରରେ ବହୁପୁରୁଷ ମହିଳାମାନଙ୍କୁ ନଲିପାରସ୍ ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରୁ ପୃଥକ କରିବା ପାଇଁ ସମାନତା ସ୍ଥିତି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ପ୍ରଜନନ ହାର ଏବଂ ଶାରୀରିକ ବୟସ [35] ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଥିଲା।
ମଣିଷ, ପଶୁପାଳନ (ଗାଈ, ମେଣ୍ଢା, ଛେଳି) ଏବଂ କୁକୁଡ଼ା ପୋଷା ପ୍ରାଣୀଙ୍କ ରକ୍ତ ବ୍ୟବହାର କରି ଏନଜାଇମ-ଲିଙ୍କ୍ଡ ଇମ୍ୟୁନୋସର୍ବଣ୍ଟ ଆସଏ (ELISA) ଦ୍ୱାରା ସଦ୍ୟ ସଂଗୃହିତ ରକ୍ତ ଭୋଜନର ଉତ୍ସ ପରୀକ୍ଷା କରି ଆପେକ୍ଷିକ ସୂଚକାଙ୍କ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ [40]। ଗାମ୍ବିଆରେ SL ମହିଳାମାନଙ୍କର An. ଆକଳନ ବ୍ୟବହାର କରି କୀଟତତ୍ତ୍ୱଗତ ସଂକ୍ରମଣ (EIR) ଗଣନା କରାଯାଇଥିଲା [41] ଅତିରିକ୍ତ ଭାବରେ, ସର୍କମସ୍ପୋରୋଜୋଏଟ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ELISA (CSP ELISA) ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି ବହୁପକ୍ଷୀ ମହିଳାମାନଙ୍କ ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ଛାତି ବିଶ୍ଳେଷଣ କରି ପ୍ଲାଜମୋଡିୟମ୍ ଗାମ୍ବିଆ ସହିତ ସଂକ୍ରମଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଥିଲା [40]। ଶେଷରେ, Ann ର ସଦସ୍ୟ ଅଛନ୍ତି। ପଲିମରେଜ୍ ଚେନ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (PCR) କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରି ଏହାର ଗୋଡ଼, ଡେଣା ଏବଂ ପେଟ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରି ଗାମ୍ବିଆ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା [34]।
ମ୍ୟାଲେରିଆ ଉପରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ତଥ୍ୟ ନାପିଲେଡୁଗୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କେନ୍ଦ୍ରର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରାମର୍ଶ ରେଜିଷ୍ଟ୍ରିରୁ ପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇଥିଲା, ଯାହା ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ସମସ୍ତ ଚାରୋଟି ଗ୍ରାମ (ଯଥା କାକୋଲୋଗୋ, କୋଲେକାହା, ଲୋଫାଇନକାହା ଏବଂ ନାମାତିଉରକାହା) କୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିଥାଏ। ରେଜିଷ୍ଟ୍ରି ସମୀକ୍ଷା ମାର୍ଚ୍ଚ 2018 ରୁ ଫେବୃଆରୀ 2019 ଏବଂ ମାର୍ଚ୍ଚ 2019 ରୁ ଫେବୃଆରୀ 2020 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରେକର୍ଡ ଉପରେ କେନ୍ଦ୍ରିତ ଥିଲା। ମାର୍ଚ୍ଚ 2018 ରୁ ଫେବୃଆରୀ 2019 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ତଥ୍ୟ ମୂଳ ବା ପୂର୍ବ-Bti ହସ୍ତକ୍ଷେପ ତଥ୍ୟକୁ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରେ, ଯେତେବେଳେ ମାର୍ଚ୍ଚ 2019 ରୁ ଫେବୃଆରୀ 2020 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ତଥ୍ୟ ପୂର୍ବ-Bti ହସ୍ତକ୍ଷେପ ତଥ୍ୟକୁ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରେ। Bti ହସ୍ତକ୍ଷେପ ପରେ ତଥ୍ୟ। LLIN+Bti ଏବଂ LLIN ଅଧ୍ୟୟନ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସୂଚନା, ବୟସ ଏବଂ ଗ୍ରାମ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ରେଜିଷ୍ଟ୍ରିରେ ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଥିଲା। ପ୍ରତ୍ୟେକ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ, ଗ୍ରାମ ଉତ୍ପତ୍ତି, ବୟସ, ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ପାଥୋଲୋଜି ପରି ସୂଚନା ରେକର୍ଡ କରାଯାଇଥିଲା। ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ସମୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିବା ମାମଲାରେ, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଆର୍ଟେମିସିନିନ୍-ଆଧାରିତ ମିଶ୍ରଣ ଚିକିତ୍ସା (ACT) ପ୍ରଦାନ ପରେ ଦ୍ରୁତ ନିର୍ଣ୍ଣାୟକ ପରୀକ୍ଷା (RDT) ଏବଂ/ଅଥବା ମ୍ୟାଲେରିଆ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପି ଦ୍ୱାରା ମ୍ୟାଲେରିଆ ନିଶ୍ଚିତ କରାଯାଇଥିଲା। ମ୍ୟାଲେରିଆ ମାମଲାଗୁଡ଼ିକୁ ତିନୋଟି ବୟସ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା (ଅର୍ଥାତ୍ 15 ବର୍ଷ)। ପ୍ରତି 1000 ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ମ୍ୟାଲେରିଆର ପ୍ରସାରକୁ ଗ୍ରାମ ଜନସଂଖ୍ୟା ଦ୍ୱାରା ବିଭକ୍ତ କରି ପ୍ରତି 1000 ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ମ୍ୟାଲେରିଆର ବାର୍ଷିକ ଘଟଣା ଆକଳନ କରାଯାଇଥିଲା।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ସଂଗୃହିତ ତଥ୍ୟକୁ Microsoft Excel ଡାଟାବେସରେ ଦୁଇଥର ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ତା’ପରେ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ବିଶ୍ଳେଷଣ ପାଇଁ ଖୋଲା ଉତ୍ସ ସଫ୍ଟୱେର୍ R [42] ସଂସ୍କରଣ 3.6.3 ରେ ଆମଦାନୀ କରାଯାଇଥିଲା। ggplot2 ପ୍ୟାକେଜ୍ ପ୍ଲଟ୍ ଆଙ୍କିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଅଧ୍ୟୟନ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରତି ରାତିରେ ଲାର୍ଭା ଘନତା ଏବଂ ପ୍ରତି ବ୍ୟକ୍ତି ମଶା କାମୁଡ଼ାର ହାରାହାରି ସଂଖ୍ୟା ତୁଳନା କରିବା ପାଇଁ Poisson Regration ବ୍ୟବହାର କରି ସାଧାରଣୀକୃତ ରେଖୀୟ ମଡେଲ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା। କୁଲେକ୍ସ ଏବଂ ଆନୋଫିଲିସ୍ ମଶାର ହାରାହାରି ଲାର୍ଭା ଘନତା ଏବଂ କାମୁଡ଼ା ହାର ତୁଳନା କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକତା ଅନୁପାତ (RR) ମାପ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀକୁ ଆଧାର ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରି ଗାମ୍ବିୟା SL କୁ ଦୁଇଟି ଅଧ୍ୟୟନ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ରଖାଯାଇଥିଲା। ପ୍ରଭାବ ଆକାରଗୁଡ଼ିକୁ ଅସମାନ ଅନୁପାତ ଏବଂ 95% ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ବ୍ୟବଧାନ (95% CI) ଭାବରେ ପ୍ରକାଶ କରାଯାଇଥିଲା। ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଧ୍ୟୟନ ଗୋଷ୍ଠୀରେ Bti ହସ୍ତକ୍ଷେପ ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ମ୍ୟାଲେରିଆର ଅନୁପାତ ଏବଂ ଘଟଣା ହାର ତୁଳନା କରିବା ପାଇଁ Poisson ପରୀକ୍ଷାର ଅନୁପାତ (RR) ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା। ବ୍ୟବହୃତ ଗୁରୁତ୍ୱ ସ୍ତର 5% ଥିଲା।
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ପ୍ରୋଟୋକଲକୁ କୋଟ୍ ଡି'ଆଇଭୋରର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ମନ୍ତ୍ରଣାଳୟର ଜାତୀୟ ଗବେଷଣା ନୀତିଶାସ୍ତ୍ର କମିଟି (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp) ଦ୍ୱାରା ଅନୁମୋଦିତ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ଆଞ୍ଚଳିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଜିଲ୍ଲା ଏବଂ କୋରହୋଗୋ ପ୍ରଶାସନ ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ ଅନୁମୋଦିତ ହୋଇଥିଲା। ମଶା ଲାର୍ଭା ଏବଂ ବୟସ୍କମାନଙ୍କୁ ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ପରିବାର ସର୍ଭେ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ, ମାଲିକ ଏବଂ/କିମ୍ବା ବାସିନ୍ଦାଙ୍କଠାରୁ ସ୍ୱାକ୍ଷରିତ ସୂଚିତ ସମ୍ମତି ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇଥିଲା। ପରିବାର ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ତଥ୍ୟ ଅଜ୍ଞାତ ଏବଂ ଗୋପନୀୟ ଏବଂ କେବଳ ମନୋନୀତ ତଦନ୍ତକାରୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଲବ୍ଧ।
ମୋଟ ୧୧୯୮ଟି ବସା ସ୍ଥାପନ ସ୍ଥାନ ପରିଦର୍ଶନ କରାଯାଇଥିଲା। ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ସର୍ବେକ୍ଷଣ କରାଯାଇଥିବା ଏହି ବସା ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ, ୫୨.୫% (n = ୬୨୯) LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀର ଏବଂ ୪୭.୫% (n = ୫୬୯) କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀର (RR = ୧.୧୦ [୯୫% CI ୦.୯୮–୧.୨୪], P = ୦.୦୮୮) ଥିଲା। ସାଧାରଣତଃ, ସ୍ଥାନୀୟ ଲାର୍ଭା ବାସସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ ୧୨ ପ୍ରକାରରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଇଥିଲା, ଯେଉଁଥିମଧ୍ୟରୁ ଲାର୍ଭା ବାସସ୍ଥାନର ସର୍ବାଧିକ ଅନୁପାତ ଥିଲା ଧାନ କ୍ଷେତ (୨୪.୫%, n = ୨୯୪), ତା’ପରେ ଝଡ଼ ନିଷ୍କାସନ (୨୧.୦%, n = ୨୫୨) ଏବଂ ପାତ୍ରପାଳ (୮.୩)। %, n = 99), ନଦୀ କୂଳ (8.2%, n = 100), ପୋଖରୀ (7.2%, n = 86), ପୋଖରୀ (7.0%, n = 84), ଗ୍ରାମ ଜଳ ପମ୍ପ (6.8%, n = 81), ଖୁର ପ୍ରିଣ୍ଟ (4.8%, n = 58), ସନ୍ତସନ୍ତିଆ ଅଞ୍ଚଳ (4.0%, n = 48), ପାତ୍ର (5.2%, n = 62), ପୋଖରୀ (1.9%, n = 23) ଏବଂ କୂଅ (0.9%, n = 11)। )
ସାମଗ୍ରିକ ଭାବରେ, ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଷେତ୍ରରୁ ମୋଟ 47,274 ମଶା ଲାର୍ଭା ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଥିଲା, ଯାହାର ଅନୁପାତ LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ 14.4% (n = 6,796) ଥିଲା, ଯାହା କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ 85.6% (n = 40,478) ତୁଳନାରେ ( (RR = 5.96) [95% CI 5.80–6.11], P ≤ 0.001)। ଏହି ଲାର୍ଭାଗୁଡ଼ିକରେ ମଶାର ତିନୋଟି ପ୍ରଜାତି ରହିଛି, ପ୍ରମୁଖ ପ୍ରଜାତି ହେଉଛି ଆନୋଫେଲିସ୍। (48.7%, n = 23,041), ତା’ପରେ କ୍ୟୁଲେକ୍ସ spp। (35.0%, n = 16,562) ଏବଂ ଏଡିସ୍ spp। (4.9%, n = 2340)। ପ୍ୟୁପାରେ ଅପରିପକ୍ୱ ମାଛିଙ୍କ 11.3% (n = 5344) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥିଲା।
ଆନୋଫିଲିସ୍ ସ୍ପପ୍ ଲାର୍ଭାର ସାମଗ୍ରିକ ହାରାହାରି ଘନତା। ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, ପ୍ରତି ସ୍କୁପ୍ ଲାର୍ଭା ସଂଖ୍ୟା LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ 0.61 [95% CI 0.41–0.81] L/ଡିପ୍ ଏବଂ କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L/ଡିପ୍ ଥିଲା (ଇଚ୍ଛାଧୀନ)। ଫାଇଲ୍ 1: ଚିତ୍ର S1)। ଆନୋଫିଲିସ୍ ସ୍ପପ୍ ର ହାରାହାରି ଘନତା। କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀ LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀ ଅପେକ୍ଷା 6.5 ଗୁଣ ଅଧିକ ଥିଲା (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P < 0.001)। ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କୌଣସି ଆନୋଫିଲିସ୍ ମଶା ଚିହ୍ନଟ ହୋଇନଥିଲା। ଜାନୁଆରୀରୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇ LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଲାର୍ଭା ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଥିଲା, ଯାହା ବିଂଶତମ Bti ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ସମାନ। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଏବଂ ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଲାର୍ଭା ଘନତାରେ ଏକ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ହ୍ରାସ ଘଟିଥିଲା।
Bti ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ (ମାର୍ଚ୍ଚ), LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଇନଷ୍ଟାର ଆନୋଫିଲିସ୍ ମଶାଙ୍କ ହାରାହାରି ଘନତା 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/ଡାଇଭ ଏବଂ LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ 1.37 [95% CI 0.36– 2.36] l/ଡାଇଭ ବୋଲି ଆକଳନ କରାଯାଇଥିଲା। l/dip. / କେବଳ LLIN ବାହୁରେ ବୁଣାଯାଉଥିଲା (ଚିତ୍ର 2A)। Bti ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରୟୋଗ ପରେ, LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଆନୋଫିଲିସ୍ ମଶାଙ୍କ ହାରାହାରି ଘନତା ସାଧାରଣତଃ ଧୀରେ ଧୀରେ 0.90 [95% CI 0.19–1.61] ରୁ 0.10 [95% CI – 0.03–0.18] l/ଡାଇଭକୁ ହ୍ରାସ ପାଇଥିଲା। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଇନଷ୍ଟାର ଆନୋଫିଲିସ୍ ଲାର୍ଭା ଘନତା କମ୍ ରହିଥିଲା। LLIN-କେବଳ ଗୋଷ୍ଠୀରେ, ଆନୋଫିଲିସ୍ spp ର ପ୍ରଚୁରତାରେ ଉତ୍ଥାନ-ପତନ ହୋଇଥିଲା। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଇନଷ୍ଟାର ଲାର୍ଭା 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/ଡାଇଭ ଠାରୁ 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/ଡାଇଭ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହାରାହାରି ଘନତା ସହିତ ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇଥିଲା। ସାମଗ୍ରିକ ଭାବରେ, LLIN-କେବଳ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଆନୋଫିଲିସ୍ ଲାର୍ଭାର ହାରାହାରି ଘନତା 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/ଡାଇଭରେ ପରିସଂଖ୍ୟାନଗତ ଭାବରେ ଅଧିକ ଥିଲା, ଯେତେବେଳେ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଆନୋଫିଲିସ୍ ଲାର୍ଭାର ହାରାହାରି ଘନତା 0.38 [95% CI 0.28–0.47]) l/ଡାଇଭ ଥିଲା। + Bti ଗୋଷ୍ଠୀ (RR = 5.04; 95% CI 4.36–5.85; P < 0.001)।
ଆନୋଫିଲିସ୍ ଲାର୍ଭାର ହାରାହାରି ଘନତାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ। ଉତ୍ତର କୋଟ୍ ଡି'ଆଇଭୋରର ନାପିଅର ଅଞ୍ଚଳରେ ମାର୍ଚ୍ଚ ୨୦୧୯ ରୁ ଫେବୃଆରୀ ୨୦୨୦ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ (A) ଏବଂ ଶେଷ ଇନଷ୍ଟାର (B) ମଶାରୀ। LLIN: ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ Bti: ବାସିଲସ୍ ଥୁରିଞ୍ଜିଏନ୍ସିସ୍, ଇସ୍ରାଏଲ୍ TRT: ଚିକିତ୍ସା;
LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଆନୋଫିଲିସ୍ spp. ଲାର୍ଭାର ହାରାହାରି ଘନତା। ଶେଷ ବୟସ। ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବ Bti ଘନତା 2.98 [95% CI 0.26–5.60] L/dip ଥିଲା, ଯେତେବେଳେ LLIN-ଏକକ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଘନତା 1.46 [95% CI 0.26–2.65] l/day ଥିଲା Bti ପ୍ରୟୋଗ ପରେ, LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଶେଷ-ଇନଷ୍ଟାର ଆନୋଫିଲିସ୍ ଲାର୍ଭାର ଘନତା 0.22 [95% CI 0.04–0.40] ରୁ 0.03 [95% CI 0.00–0.06] L/dip କୁ ହ୍ରାସ ପାଇଲା (ଚିତ୍ର 2B)। କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ, ନମୁନା ଗ୍ରହଣ ତାରିଖ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲାର୍ଭା ଘନତାରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ ବିଳମ୍ବ ଆନୋଫିଲିସ୍ ଲାର୍ଭାର ଘନତା 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] ରୁ 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/ଡାଇଭକୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା। LLIN-ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଳମ୍ବ-ଇନଷ୍ଟାର ଆନୋଫିଲିସ୍ ଲାର୍ଭାର ହାରାହାରି ଘନତା 2.07 [95% CI 1.84–2.29] L/ଡାଇଭ ଥିଲା, ଯାହା 0.23 [95% CI 0.11–0. 36] l/ଡାଇଭ LLIN ରେ ବୁଡ଼ାଇ ଦେବା ଅପେକ୍ଷା ନଅ ଗୁଣ ଅଧିକ। + Bti ଗୋଷ୍ଠୀ (RR = 8.80; 95% CI 7.40–10.57; P < 0.001)।
LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ Culex spp. ମୂଲ୍ୟର ହାରାହାରି ଘନତା 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/dip ଏବଂ LLIN କେବଳ ଗୋଷ୍ଠୀରେ 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/dip ଥିଲା (ଅତିରିକ୍ତ ଫାଇଲ୍ 2: ଚିତ୍ର S2)। Culex spp. କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀ LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀ (HR = 8.00; 95% CI 6.90–9.34; P < 0.001) ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା।
Culex Culex spp ପ୍ରଜାତିର ହାରାହାରି ଘନତା। ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ, LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ Bti l/dip 1.26 [95% CI 0.10–2.42] l/dip ଏବଂ ଏକମାତ୍ର LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ 1.28 [95% CI 0.37–2.36] ଥିଲା (ଚିତ୍ର 3A)। Bti ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରୟୋଗ ପରେ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ Culex ଲାର୍ଭାର ଘନତା 0.07 [95% CI - 0.001–0.] ରୁ 0.25 [95% CI 0.006–0.51] L/dip କୁ ହ୍ରାସ ପାଇଲା। ଡିସେମ୍ବର ମାସଠାରୁ Bti ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିବା ଲାର୍ଭା ବାସସ୍ଥାନରୁ କୌଣସି Culex ଲାର୍ଭା ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇନଥିଲା। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କ୍ୟୁଲେକ୍ସ ଲାର୍ଭାର ଘନତା 0.21 [95% CI 0.14–0.28] L/ଡିପ୍ କୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଏହା 1.30 [95% CI 1.10– 1.50] l/ଇମର୍ସନ. ଡ୍ରପ୍/ଡି. ରେ ଅଧିକ ଥିଲା। କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କ୍ୟୁଲେକ୍ସ ଲାର୍ଭାର ଘନତା LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀ ଅପେକ୍ଷା 6 ଗୁଣ ଅଧିକ ଥିଲା (RR = 6.17; 95% CI 5.11–7.52; P < 0.001)।
କୁଲେକ୍ସ ସ୍ପେସିପ୍ ଲାର୍ଭାର ହାରାହାରି ଘନତାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ। ଉତ୍ତର କୋଟ୍ ଡି'ଆଇଭୋୟାରର ନାପିଅର ଅଞ୍ଚଳରେ ମାର୍ଚ୍ଚ ୨୦୧୯ ରୁ ଫେବୃଆରୀ ୨୦୨୦ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଜୀବନ (A) ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଜୀବନ (B) ପରୀକ୍ଷଣ। ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ LLIN, Bti ବାସିଲସ୍ ଥୁରିଞ୍ଜିଏନ୍ସିସ୍ ଇସ୍ରାଏଲ୍, Trt ଚିକିତ୍ସା
Bti ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ, LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଲେଟ୍ ଇନଷ୍ଟାର କ୍ୟୁଲେକ୍ସ ଲାର୍ଭାର ହାରାହାରି ଘନତା 0.97 [95% CI 0.09–1.85] ଏବଂ ଅନୁରୂପ ଭାବରେ 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/ନିମଜ୍ଜା ଥିଲା (ଚିତ୍ର 3B)। Bti ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପରେ ଲେଟ୍-ଇନଷ୍ଟାର କ୍ୟୁଲେକ୍ସ ପ୍ରଜାତିଗୁଡ଼ିକର ହାରାହାରି ଘନତା। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଘନତା ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ପାଇଲା ଏବଂ କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ କମ୍ ଥିଲା, ଯାହା ବହୁତ ଅଧିକ ରହିଲା। ଲେଟ୍ ଇନଷ୍ଟାର କ୍ୟୁଲେକ୍ସ ଲାର୍ଭାର ହାରାହାରି ଘନତା LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/ଡାଇଭ୍ ଏବଂ କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/ଡାଇଭ୍ ଥିଲା। କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଲେଟ୍-ଇନଷ୍ଟାର କ୍ୟୁଲେକ୍ସ ଲାର୍ଭାର ହାରାହାରି ଘନତା LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା (RR = 11.19; 95% CI 8.83–14.43; P < 0.001)।
Bti ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ, LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପ୍ରତି ଲେଡିବଗ୍ ପାଇଁ ପ୍ୟୁପା'ର ହାରାହାରି ଘନତା 0.59 [95% CI 0.24–0.94] ଏବଂ କେବଳ LLIN ରେ 0.38 [95% CI 0.13–0.63] ଥିଲା (ଚିତ୍ର 4)। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ସାମଗ୍ରିକ ପ୍ୟୁପା'ର ଘନତା 0.10 [95% CI 0.06–0.14] ଏବଂ LLIN ଏକାକୀ ଗୋଷ୍ଠୀରେ 0.84 [95% CI 0.75–0.92] ଥିଲା। Bti ଚିକିତ୍ସା LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ହାରାହାରି ପ୍ୟୁପା'ର ଘନତାକୁ LLIN ଏକାକୀ ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିଛି (OR = 8.30; 95% CI 6.37–11.02; P < 0.001)। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ, ନଭେମ୍ବର ପରେ କୌଣସି ପ୍ୟୁପା' ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇନଥିଲା।
ପ୍ୟୁପା'ର ହାରାହାରି ଘନତାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ। ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ମାର୍ଚ୍ଚ ୨୦୧୯ ରୁ ଫେବୃଆରୀ ୨୦୨୦ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଉତ୍ତର କୋଟ୍ ଡି'ଆଇଭୋରର ନାପିଅର ଅଞ୍ଚଳରେ କରାଯାଇଥିଲା। ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ LLIN, Bti ବାସିଲସ୍ ଥୁରିଞ୍ଜିଏନ୍ସିସ୍ ଇସ୍ରାଏଲ୍, Trt ଚିକିତ୍ସା
ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଷେତ୍ରରୁ ମୋଟ 3456 ବୟସ୍କ ମଶା ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଥିଲା। ମଶା 5ଟି ଜେନେରାର 17 ପ୍ରଜାତିର (ଆନୋଫିଲ୍ସ, କ୍ୟୁଲେକ୍ସ, ଏଡିସ୍, ଏରେଟମାପୋଡାଇଟ୍ସ) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ (ସାରଣୀ 1)। ମ୍ୟାଲେରିଆ ବାହକମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ An. gambiae sl ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଚୁର ପ୍ରଜାତି ଥିଲା ଯାହାର ଅନୁପାତ 74.9% (n = 2587) ଥିଲା, ତା’ପରେ An. gambiae sl. funestus (2.5%, n = 86) ଏବଂ An null (0.7%, n = 24) ଥିଲା। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ (10.9%, n = 375) ଆନ୍ନାଙ୍କ ଧନ। gambiae sl କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀ (64%, n = 2212) ତୁଳନାରେ କମ୍ ଥିଲା। କୌଣସି ଶାନ୍ତି ନାହିଁ। nli ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କୁ କେବଳ LLIN ସହିତ ଗୋଷ୍ଠୀଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା। ତଥାପି, An. gambiae ଏବଂ An. funestus LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ LLIN ଏକାକୀ ଗୋଷ୍ଠୀ ଉଭୟରେ ଉପସ୍ଥିତ ଥିଲେ।
ପ୍ରଜନନ ସ୍ଥାନରେ Bti ପ୍ରୟୋଗ ପୂର୍ବରୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିବା ଅଧ୍ୟୟନରେ (3 ମାସ), LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପ୍ରତି ବ୍ୟକ୍ତି (b/p/n) ରାତି ମଶାଙ୍କ ମୋଟ ହାରାହାରି ସଂଖ୍ୟା 0.83 [95% CI 0.50–1.17] ବୋଲି ଆକଳନ କରାଯାଇଥିଲା, ଯେତେବେଳେ LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଏହା କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ 0.72 ଥିଲା [95% CI 0.41–1.02] (ଚିତ୍ର 5)। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ, ଦ୍ୱାଦଶ Bti ପ୍ରୟୋଗ ପରେ ସେପ୍ଟେମ୍ବରରେ 1.95 [95% CI 1.35–2.54] bpp ର ଶୀର୍ଷ ସତ୍ତ୍ୱେ କ୍ୟୁଲେକ୍ସ ମଶା କ୍ଷତି ହ୍ରାସ ପାଇଥିଲା ଏବଂ କମ୍ ରହିଥିଲା। ତଥାପି, LLIN-କେବଳ ଗୋଷ୍ଠୀରେ, ସେପ୍ଟେମ୍ବରରେ 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n ରେ ଶୀର୍ଷ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ହାରାହାରି ମଶା କାମୁଡ଼ା ହାର ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିଲା। ଅଧ୍ୟୟନ ସମୟରେ ଯେକୌଣସି ସମୟରେ କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ମଶା କାମୁଡ଼ାର ସାମଗ୍ରିକ ଘଟଣା ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା (HR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001)।
ମାର୍ଚ୍ଚ ୨୦୧୯ ରୁ ଫେବୃଆରୀ ୨୦୨୦ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଉତ୍ତର କୋଟ୍ ଡି'ଆଇଭୋରର ନାପିଅର ଅଞ୍ଚଳର ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ମଶା ପ୍ରାଣୀଙ୍କ କାମୁଡ଼ା ହାର LLIN ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ କୀଟନାଶକ ଜାଲ, Bti Bacillus thuringiensis ଇସ୍ରାଏଲ, Trt ଚିକିତ୍ସା, କାମୁଡ଼ା b/p/ରାତି/ମାନବ/ରାତି
ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଆନୋଫିଲିସ୍ ଗାମ୍ବିୟା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ମ୍ୟାଲେରିଆ ବାହକ। An. ର କାମୁଡ଼ା ଗତି। ମୂଳ ଆଧାରରେ, ଗାମ୍ବିଆନ୍ ମହିଳାମାନଙ୍କର LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ b/p/n ମୂଲ୍ୟ 0.64 [95% CI 0.27–1.00] ଏବଂ କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ 0.74 [95% CI 0.30–1.17] ଥିଲା (ଚିତ୍ର 6)। Bti ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଅବଧି ସମୟରେ, ସେପ୍ଟେମ୍ବରରେ ସର୍ବାଧିକ କାମୁଡ଼ା କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇଥିଲା, ଯାହା Bti ଚିକିତ୍ସାର ଦ୍ୱାଦଶ ପାଠ୍ୟକ୍ରମ ସହିତ ସମାନ ଥିଲା, ଯାହାର ସର୍ବାଧିକ 1.46 [95% CI 0.87–2.05] b/p/n ଥିଲା ଏବଂ କେବଳ 5.23–14.07] LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ 9 .65 [95% CI 0.87–2.05] ଥିଲା। An. ର ସାମଗ୍ରିକ କାମୁଡ଼ା ଗତି। ଗାମ୍ବିଆରେ ସଂକ୍ରମଣ ହାର କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀ (2.97 [95% CI 2, 02–3.93] b/p/no) ତୁଳନାରେ LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀ (0.59 [95% CI 0.43–0.75] b/p/n) ରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା। (RR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001)।
ଆନ୍ନାଙ୍କ କାମୁଡ଼ିବା ଗତି। ଗାମ୍ବିଏ ଏସଏଲ, ଉତ୍ତର କୋଟ୍ ଡି'ଆଇଭୋରର ନାପିଅର ଅଞ୍ଚଳରେ ଗବେଷଣା ୟୁନିଟ୍, ମାର୍ଚ୍ଚ ୨୦୧୯ ରୁ ଫେବୃଆରୀ ୨୦୨୦ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ LLIN କୀଟନାଶକ-ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିବା ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ବିଛଣା ଜାଲ, Bti ବାସିଲସ୍ ଥୁରିଞ୍ଜିଏନ୍ସିସ୍ ଇସ୍ରାଏଲ, Trt ଚିକିତ୍ସା, ବି/ପି/ରାତି/ ବ୍ୟକ୍ତି/ରାତି କାମୁଡ଼ିବା
ମୋଟ 646 amps। ଗାମ୍ବିଆ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ। ସାମଗ୍ରିକ ଭାବରେ, ସ୍ଥାନୀୟ ସୁରକ୍ଷାର ପ୍ରତିଶତ। ଜୁଲାଇ ବ୍ୟତୀତ, ଯେତେବେଳେ କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା (ଅତିରିକ୍ତ ଫାଇଲ୍ 3: ଚିତ୍ର S3) ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଧ୍ୟୟନ ଅବଧିରେ ଗାମ୍ବିଆରେ ସମାନତା ହାର ସାଧାରଣତଃ 70% ରୁ ଅଧିକ ଥିଲା। ତଥାପି, ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ହାରାହାରି ପ୍ରଜନନ ହାର 74.5% (n = 481) ଥିଲା। LLIN+Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ, ସମାନତା ହାର 80% ଉପରେ ଏକ ଉଚ୍ଚ ସ୍ତରରେ ରହିଥିଲା, ସେପ୍ଟେମ୍ବର ବ୍ୟତୀତ, ଯେତେବେଳେ ସମାନତା ହାର 77.5% କୁ ହ୍ରାସ ପାଇଥିଲା। ତଥାପି, LLIN-କେବଳ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ହାରାହାରି ପ୍ରଜନନ ହାରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇଥିଲା, ସର୍ବନିମ୍ନ ଆନୁମାନିକ ହାରାହାରି ପ୍ରଜନନ ହାର 64.5% ଥିଲା।
389 ଆନରୁ। ଗାମ୍ବିଆର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ରକ୍ତ ୟୁନିଟ୍ ଉପରେ ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ 80.5% (n = 313) ମାନବ ଉତ୍ପତ୍ତି, 6.2% (n = 24) ମହିଳା ମିଶ୍ରିତ ରକ୍ତ (ମାନବ ଏବଂ ଗୃହପାଳିତ) ଏବଂ 5.1% (n = 20) ରକ୍ତ ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ। ପଶୁପାଳନ (ଗାଈ, ମେଣ୍ଢା ଏବଂ ଛେଳି) ରୁ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିବା ନମୁନାର 8.2% (n = 32) ରକ୍ତ ଭୋଜନ ପାଇଁ ନକାରାତ୍ମକ ଥିଲା। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ, ମାନବ ରକ୍ତ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କର ଅନୁପାତ 25.7% (n = 100) ଥିଲା, ଯାହା କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ 54.8% (n = 213) ଥିଲା (ଅତିରିକ୍ତ ଫାଇଲ୍ 5: ସାରଣୀ S5)।
ପ୍ରଜାତି ଜଟିଳ ଏବଂ P. ଫାଲସିପାରମ ସଂକ୍ରମଣର ସଦସ୍ୟମାନଙ୍କୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ମୋଟ 308 amps. P. gambiae ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା (ଅତିରିକ୍ତ ଫାଇଲ 4: ସାରଣୀ S4)। ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଦୁଇଟି "ସମ୍ବନ୍ଧିତ ପ୍ରଜାତି" ସହାବସ୍ଥାନ କରନ୍ତି, ଯଥା An. gambiae ss (95.1%, n = 293) ଏବଂ An. coluzzii (4.9%, n = 15)। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ Anopheles gambiae ss କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀ (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78–2.97], P < 0.001) ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା। LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀ (3.6%, n = 11) ଏବଂ LLIN କେବଳ ଗୋଷ୍ଠୀ (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81–11 .84], P = .118) ରେ ଆନୋଫିଲିସ୍ ମଶାଙ୍କ ସମାନ ଅନୁପାତ ଦେଖାଯାଇଥିଲା। ଗାମ୍ବିଆରେ An. SL ମଧ୍ୟରେ ପ୍ଲାଜମୋଡିୟମ୍ ଫାଲସିପାରମ ସଂକ୍ରମଣର ପ୍ରଚଳନ 11.4% (n = 35) ଥିଲା। ପ୍ଲାଜମୋଡିୟମ୍ ଫାଲସିପାରମ ସଂକ୍ରମଣ ହାର। ଗାମ୍ବିଆରେ ସଂକ୍ରମଣ ହାର LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀ (2.9%, n = 9) ରେ କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀ (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1. 31–7.01], P = 0.006) ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା। ଆନୋଫିଲିସ୍ ମଶା ତୁଳନାରେ, ଆନୋଫିଲିସ୍ ଗାମ୍ବିୟା ମଶାରେ ପ୍ଲାଜମୋଡିୟମ୍ ସଂକ୍ରମଣର ସର୍ବାଧିକ ଅନୁପାତ 94.3% (n=32) ଥିଲା। କୋଲୁଜି କେବଳ 5.7% (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47–21.04], P < 0.001)।
୪୦୦ ପରିବାରର ମୋଟ ୨,୪୩୫ ଜଣଙ୍କ ଉପରେ ସର୍ଭେ କରାଯାଇଥିଲା। ପ୍ରତି ପରିବାରର ହାରାହାରି ଘନତା ୬.୧ ଲୋକ। ପରିବାର ମଧ୍ୟରେ LLIN ମାଲିକାନା ହାର ୮୫% (n = ୩୪୦) ଥିଲା, ଯାହା LLIN ବିନା ପରିବାର ପାଇଁ ୧୫% (n = ୬୦) ଥିଲା (RR = ୫.୬୭ [୯୫% CI ୪.୨୯–୭.୫୯], P < ୦.୦୦୧) (ଅତିରିକ୍ତ ଫାଇଲ୍ ୫: ସାରଣୀ S୫)। । LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ LLIN ବ୍ୟବହାର ୪୦.୭% (n = ୯୯୦) ଥିଲା, ଯେତେବେଳେ କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଏହା ୩୬.୨% (n = ୮୮୨) ଥିଲା (RR = ୧.୧୨ [୯୫% CI ୧.୦୨–୧.୨୩], P = ୦.୦୧୩)। ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ହାରାହାରି ସାମଗ୍ରିକ ନିଟ୍ ବ୍ୟବହାର ହାର ୩୮.୪% (n = ୧୮୪୨) ଥିଲା। ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ପିଲାମାନେ ଇଣ୍ଟରନେଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଉଭୟ ଅଧ୍ୟୟନ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ସମାନ ଥିଲେ, LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ ନେଟ୍ ବ୍ୟବହାର ହାର 41.2% (n = 195) ଏବଂ କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ 43.2% (n = 186) ଥିଲା। (HR = 1.05 [95% CI 0.85–1.29], P = 0.682)। 5 ରୁ 15 ବର୍ଷ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ 36.3% (n = 250) ଏବଂ LLIN କେବଳ ଗୋଷ୍ଠୀରେ 36.9% (n = 250) ମଧ୍ୟରେ ନେଟ୍ ବ୍ୟବହାର ହାରରେ କୌଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା (RR = 1. 02 [95% CI 1.02–1.23], P = 0.894)। ତଥାପି, 15 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସର ଲୋକମାନେ LLIN + Bti ଗୋଷ୍ଠୀରେ 42.7% (n = 554) କମ୍ ମଶାରୀ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିଲେ, କେବଳ LLIN ଗୋଷ୍ଠୀରେ 33.4% (n = 439) (RR = 1.26 [95% CI 1.11–1.43], P <0.001)।
ନେପିଅର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କେନ୍ଦ୍ରରେ ମାର୍ଚ୍ଚ 2018 ରୁ ଫେବୃଆରୀ 2020 ମଧ୍ୟରେ ମୋଟ 2,484 କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମାମଲା ରେକର୍ଡ କରାଯାଇଥିଲା। ସାଧାରଣ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମ୍ୟାଲେରିଆର ପ୍ରସାର ସମସ୍ତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପାଥୋଲୋଜି ମାମଲା ମଧ୍ୟରୁ 82.0% ଥିଲା (n = 2038)। ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଷେତ୍ରରେ ମ୍ୟାଲେରିଆର ବାର୍ଷିକ ସ୍ଥାନୀୟ ଘଟଣା ହାର Bti ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ 479.8‰ ଏବଂ 297.5‰ ଥିଲା (ସାରଣୀ 2)।